ПОЛИХИСТИЧЕН ОВАРИЕН СИНДРОМ

Лечението на синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) зависи от няколко обстоятелства, главно: Възрастта на пациента, симптомите, които тя представя и какво най-много иска да коригира (менструални нарушения, хирзутизъм, акне, затлъстяване и др.) И желанието за контрацепция или, напротив, за решаване на стерилността им.

овариен

Отслабване.

Половината от жените със СПКЯ са със затлъстяване. Във всяка възраст, обстоятелства и симптоматика, тези жени, първото нещо, което трябва да направят, е да отслабнат. Затлъстяването и СПКЯ са тясно свързани. Хормоналните и метаболитни промени на СПКЯ благоприятстват появата на затлъстяване и това влошава всички симптоми и отговора към различните лечения. Всъщност не е препоръчително да се прилагат лечения за постигане на бременност при жени с ИТМ по-голям от 29-30, освен ако тяхната възраст (над 35 години) или ниският фоликуларен резерв не съветват да не се отлага лечението.

За отслабване се препоръчва балансирана, хипокалорична диета (между 1500 и 2000 килограма/калории на ден) с достатъчен запас от хранителни вещества, придружен от физически упражнения и промени в хранителните навици. За да се постигне това, сътрудничеството на диетолози, физиотерапевти и психолози е удобно.

Хормонална контрацепция. (AH)

Обикновено PCOS се диагностицира при млади жени, дори юноши. Физиологичните менструални нарушения, които следват менархе за около две години, се запазват или се появяват отново и това притеснява майките, които бързо водят дъщеря си на гинеколог. Откриваме млада жена с големи менструални закъснения, които могат да варират от 15 дни до 3-4 месеца, често с наднормено тегло и с някои признаци на хиперандрогения (хирзутизъм, акне и др.). Ултразвукът ни показва типично поликистозни яйчници. Съпътствайки тази ситуация, младата жена се оплаква от дисменорея и иска метод за контрацепция. Имаме го много лесно. Младата жена се нуждае от хормонална контрацепция. С него ще решим всичко: ще регулираме менструалния цикъл, дисменореята ще изчезне, хирзутизмът и акнето ще се подобрят и, разбира се, предлагаме отличен метод за контрацепция. Разбира се, ние не лекуваме болестта, външният вид на яйчниците не се променя, нито хиперандрогенията трайно изчезва. Всичко ще бъде същото след спиране на лечението; но докато искаме, ще коригираме симптомите.

Въпреки че можем да използваме няколко вида HA, най-добрите са оралните контрацептиви, преди всичко и поради техния антиандрогенен ефект, тези, които като гестаген съдържат ципротерон ацетат (Diane). Хлормадинон, дроспиренон и диеногест са други гестагени с добър антиандрогенен ефект. В първите цикли подобрението на акнето вече е очевидно, докато ние трябва да изчакаме около 6 цикъла, за да постигнем видимо подобрение на хирзутизма; които също могат да бъдат лекувани с различни техники за депилация. Лечението на хирзутизъм, акне и себорея заслужава друга статия.