Полезност на храносмилателната ендоскопия при диагностицирането; анамнеза за възпалително заболяване на червата
J. M. Martínez Gómez-Rodulfo
J. R. Granados Ortega
Mª Б. Матео Лапара
Членове на AVEPA GEA
Ветеринарна клиника Айора
[email protected]
www.cvayora.net
Изображения, предоставени от авторите
Marengo е цяла мъжка немска овчарка, на 7 години и тегло 25 кг, с 8-месечна история на хронична диария. Понякога повръщане с реч. Те не са снаряд, могат да съдържат бистра течност, жлъчка или пяна и понякога се различава несмляна храна. Животното има непостоянен апетит и собствениците са загрижени, че напоследък изглежда е отслабнало.
Храни се с хипоалергенна храна, по ветеринарно предписание, и се лекува с 5 mg преднизолон дневно в продължение на два месеца, с много лек или никакъв отговор на лечението.
Фекалният преглед за паразити, фекалните култури, хематологичните изследвания, обикновените и контрастни рентгенови лъчи и ултразвук бяха нормални.
Причината за консултацията е извършването на проучвателна гастродуоденоскопия с вземане на биопсии. Диференциалната диагноза е възпалително заболяване на червата (IBD/IBD), алиментарен лимфом, IPE и хипертиреоидизъм. Диагнозата лимфоплазмацитен ентерит е установена чрез биопсия.
Случаят Маренго
Първото нещо, което намираме за интересно да коментираме в случая с Marengo, е породата на животното.
Расова предразположеност
Немската овчарка изглежда е предразположена към IBD/IBD и всъщност е описана специфична ентеропатия на дългокосместа немска овчарка. Той също има наследствено предразположение към панкреатична ацинарна атрофия (EPI), заболяване, което подобно на IBD/IBD причинява повръщане, хронична диария и загуба на тегло. Следователно е от съществено значение определянето на кучешкия TLI да се появи в диагностичния протокол за IBD/IBD, в който стойност по-ниска от 2,5 μg/L (при кучета) заедно с анамнезата и клиничните находки позволяват диагностицирането на IPE.
Възраст
Възрастта на Marengo е интересна информация, тъй като вирусните, паразитни и инфекциозни ентерити обикновено са по-чести при млади животни, докато IBD/IBD обикновено се наблюдават при животни на средна или напреднала възраст, а лимфомите и като цяло хранителните новообразувания при гериатричните животни.
Отслабване
Важно е обективно да проверите загубата на тегло, тъй като значителна загуба за кратък период от време може да бъде силно подсказваща за неопластичен процес.
Предлага се хипоалергенна диета
От друга страна, общият термин "хипоалергенна храна" не изглежда адекватно, тъй като хипоалергенното състояние е индивидуално и хипоалергенната диета за едно животно не трябва да бъде за друго; освен това хипоалергенната диета за животно по всяко време вероятно не е за цял живот (вж. диета при лечение на IBD/IBD).
Лечение
При лечението на IBD/IBD е много важно да се вземат предвид клиничното протичане, лабораторните данни (особено нивата на протеини), макроскопичните и микроскопичните признаци; Тези параметри ще разграничат лекия до умерен процес от тежкия, което е от решаващо значение при избора на лечение и неговата дозировка. Дозата от 5 mg преднизолон във всеки случай е недостатъчна и вероятно е повече вредна, отколкото полезна.
От друга страна, трябва да се знае, че IBD/IBD е хронично заболяване, с пикове на рецидив, независимо от лечението и че има силен имунен компонент, така че е индивидуално. Тези факти налагат да се изпробват различни терапевтични протоколи, докато се намери най-подходящият за животно; Нещо повече, може дори да се наложи да използваме различни терапевтични възможности при едно и също животно през целия му живот.
Етиология
Има много причини, които могат да причинят чревни възпаления и които се появяват при повръщане, диария, загуба на тегло и т.н.
IBD/IBD е заболяване от групата на възпалителните заболявания на червата. Етиологията на IBD/IBD/IBD е идиопатична, така че само когато установим пълен и подреден диагностичен протокол, можем да заключим, че това е IBD/IBD.
Диагноза
Някои често използвани диагностични тестове, като фекални култури или определяне на фолати и цианокобаламин, не са толкова полезни, колкото се смята.
| Фигура 1. Кардии. | Фигура 2. Стомашно дъно. |
| Фигура 3. Стомашно тяло. | Фигура 4. Antrum. |
| Фигура 5. Дуоденум I. | Фигура 6. Дуоденум II. |