Подмяна на изкуствен диск
Хората с дегенерация на дискове в лумбалната част на гръбначния стълб (долната част на гърба) понякога имат хронична, деактивираща болка в долната част на гърба. Повечето пациенти със симптоматични дегенеративни заболявания на гръбначния стълб се лекуват нехирургично с противовъзпалителни лекарства, физикална терапия и инжекции. Повечето от тези хора ще реагират положително на нехирургични терапевтични методи, но подгрупа от хора ще продължи да изпитва болка. Хроничният характер на болките в гърба често пречи на способността за работа и участие в нормални ежедневни дейности. Следователно може да се наложи хирургично лечение.
Съществуват множество консервативни и минимално инвазивни възможности за лечение за лечение на симптоматично заболяване на дегенерация на диска. Ако обаче е посочена операция, избраното хирургично лечение традиционно е лумбален синтез.
За съжаление, междукорпоралното сливане има много недостатъци. Първо, способността на костта да се лекува или да се „слее“ е променлива. Средната степен на успех при лумбален синтез е приблизително 75-80%. Неизлекуването на сливането може да бъде свързано с постоянство на симптомите. Второ, междукорпоралното сливане на едно или повече нива причинява скованост и намалено движение на гръбначния стълб. Трето, наличието на междукорпорално сливане на едно или повече нива ще доведе до увеличаване на стреса, който се предава на съседни нива. Проблемът с предаденото усилие е, че може да доведе до развитие на други проблеми на други нива, което също може да доведе до друга гръбначна операция.
Поради тези причини неврохирурзите и ортопедичните хирурзи са провели изследвания, за да предложат алтернатива на лумбалната хирургия на сливане. Обещаваща област на изследване включва разработването на изкуствен диск. За по-добра оценка на предимствата и недостатъците на изкуственото заместване на диска е важно да се разберат основите на нормалната гръбначна анатомия, включително функцията на междупрешленните дискове.
В случая на дегенеративния диск вътрешният желатинов материал може да се издуе и да притисне фиброзния пръстен. Това може да стимулира рецепторите за болка, което от своя страна причинява болка. Пукнатини или разкъсвания, които се развиват в рамките на пръстеновидния фиброз, също могат да причинят болка. Болката в гърба, причинена от междупрешленния диск, често се нарича болка в кръста или прелюмбална болка от дискогенен тип.
Сър Джон Чарнли революционизира ортопедията през 60-те години с появата на тотална смяна на тазобедрената става. По това време започват и първите разследвания за разработване на изкуствена подмяна на дискове. Въпреки първоначалния интерес, лумбалното сливане продължи да бъде златният стандарт за управление на болки в гърба. Поради усложнения, свързани с лумбален синтез, интересът към изкуственото заместване на диска се появи отново през 90-те години. Целта и предимството на изкуственото заместване на диска е да замени износения диск, като същевременно запази движението на дисковия гръбначен сегмент. Това има потенциал не само за лечение на основната болка в гърба, но и за предпазване на пациентите от развиващи се проблеми на съседните гръбначни нива.