Планиране на нискокалорични диети
Първите обменни списъци започват през 40-те години в САЩ и са съвместна работа на Американската диабетна асоциация и Американската асоциация на диетолозите. Тяхната цел е най-доброто хранително образование на диабетиците, тъй като тези асоциации предлагат някои списъци за обмен на храни, които са унифицирани от съдържанието на въглехидрати, по такъв начин, че диабетиците да се улеснят, когато става въпрос за контрол на приема на това хранително вещество и те ще могат да разнообразят диетите си. По-късно тези обменни списъци се прилагат и при други заболявания, като затлъстяването.
Списъците с борси през годините са претърпели много ревизии, в резултат на една от тези ревизии, извършена през 1996 г., се появяват списъците с борси, каквито ги познаваме днес. Тоест, храните ще бъдат групирани не само по съдържанието на въглехидрати, но също така ще вземат предвид съдържанието на протеини и липиди.
В Испания ние използваме обменните списъци от 20 години с храни, типични за нашата кулинарна и гастрономическа култура. Те са претърпели различни прегледи и в едно от последните, проведено през 2008 г. от авторите Russolillo и Marques, е получен списък за обмен на повече от 300 храни. Те са и единствените, които са статистически валидирани.
Какво представляват борсите?
Те са храни, които във вече установени и определени количества ще ни осигурят принос на енергия и подобни макроелементи, поради което могат да се обменят помежду им.
Това е много полезен инструмент за специалиста по хранене, тъй като улеснява изготвянето на диети и ще насърчава много по-разнообразна и балансирана диета, а също така ще персонализираме и индивидуализираме колкото е възможно повече. От друга страна, това е и много полезен инструмент, който да се използва при хранителното обучение на пациентите, особено в много трудния етап на поддържане на загуба на тегло след загубата му.
В обменните списъци трябва да се вземат предвид следните групи храни: млечни продукти, зеленчуци, плодове, захари, нишесте, протеини и мазнини. На свой ред млечните продукти могат да бъдат разделени на цели, полуобезмаслени и обезмаслени, а протеините се разделят на до 5 групи в зависимост от приема на мазнини. Пример за обменен списък за цялата млечна група: 150 г извара, 240 г пълномаслено мляко и 250 г натурално кисело мляко съответства на една размяна. Тези храни в тези количества ще ни осигурят едни и същи килокалории, едни и същи въглехидрати, протеини и липиди, по такъв начин, че всички те да бъдат взаимозаменяеми помежду си.
Списъците за обмен трябва да отговарят на редица изисквания, за да бъдат валидни. На първо място, количествата в грамове, които съответстват на всяка размяна, са количество от обичайното потребление или част от порцията. Освен това те трябва да бъдат храни с обичайна консумация и които имат хранителен интерес за групата, в която ще ги използваме (например при затлъстяване, които имат малко количество мазнини и следователно малка енергийна стойност).
Етапи на обменната система
Има поредица от стъпки, които трябва да следвате, за да разработите диета със системата за обмен. Първо, установете енергийната стойност на диетата, след това разпределете макронутриентите, разпределете обмена, разпределете енергията по прием и накрая представете диетата.
Установете енергийната стойност на диетата