План за медицински сестри при пациент с остър холецистит

План за медицински сестри при пациент с остър холецистит

остър

Водещ автор: Лорена Маршал Сансалони

Том XV; # 9; 375

План за медицински сестри при пациенти с остър холецистит

Дата на получаване: 26.03.2020

Дата на приемане: 30.04.2020

Включен в електронното списание на PortalesMedicos.com том XV. Номер 9 - Първи две седмици на май 2020 г. - Начална страница: том XV; # 9; 375

АВТОРИ

  • Лорена Маршал Сансалони (Медицинска сестра в университетската болница „Мигел Сервет“)
  • Шейла Ламерес Ибаниес (Медицинска сестра в университетската болница „Мигел Сервет“)
  • Ана Изабел Санчес Байон (Медицинска сестра в университетската болница „Мигел Сервет“)
  • Мария Евгения Родригес Капоте (Медицинска сестра в университетската болница „Мигел Сервет“)

РЕЗЮМЕ

The остър холецистит се състои от появата на жлъчни камъни в жлъчния мехур, което води до задържане на жлъчката в жлъчния мехур, предизвиквайки дразнене, натиск и един от най-разпознаващите симптоми, коремна болка.

Чрез Стандартизиран план за медицински сестри, извършен върху пациент, страдащ от тази патология, ще бъде направен опит за неговото решаване с помощта на таксономиите NANDA, NIC и NOC, фокусирани върху тяхното състояние и с цел подобряване на тяхното положение, избягвайки влошаване.

Ключови думи: Стандартизиран план за грижи, NANDA, NIC, NOC, остър холецистит, кърмене.

РЕЗЮМЕ

Острият холецистит се състои от появата на жлъчни камъни в жлъчния мехур, което кара жлъчката да се задържа в жлъчния мехур, предизвиквайки дразнене, натиск и един от най-идентифициращите му симптоми, коремна болка.

Чрез Стандартизиран план за медицински сестри, извършен върху пациент, страдащ от тази патология, ние ще се опитаме да се справим с него, като използваме таксономиите NANDA, NIC и NOC, фокусирани върху нейното състояние и с цел подобряване на нейното положение чрез избягване на влошаване.

Ключови думи: Стандартизиран план за грижи, NANDA, NIC, NOC, остър холецистит, кърмене.

ВЪВЕДЕНИЕ

The остър холецистит това е усложнение, което възниква в резултат на запушване на кистозния канал поради образуването на камък, причиняващо възпаление на жлъчния мехур 1. Смята се, че запушването, което възниква в кистозния канал, в крайна сметка наранява лигавицата на жлъчния мехур, развивайки възпалителен защитен процес 2 .

Счита се за най-честата причина за индикация за операция сред населението на възраст над 55 години, които посещават спешните служби за коремна болка 3 .

В рамките на острия холецистит можем да различим 2 вида:

  • ОСТРИ ЛИТИАЗЕН ХОЛЕЦИСТИТ.

Това е най-често срещаният тип. Произвежда се от запушване на камък в жлъчката в кистозния канал, причинявайки раздуване на жлъчния мехур и интензивно свиване, причиняващо болката от тази клинична картина.

  • ОСТРИ АЛИТИЧНИ ХОЛЕКЦИСТИТИ.

Известен също като безразличен, той се среща по-рядко от литиазик. Подобно на литиазик, също има възпаление на жлъчния мехур, но без наличието на камъни вътре.

The основен симптом за неговата диагноза е болка в корема които за разлика от обикновените билиарни колики само временно и частично отшумяват с приложението на аналгетици. Характеризира се с непрекъснатост с обостряне на колики в епигастриума или горния десен квадрант на корема, излъчващ дори в определени случаи в горната дясна част на гърба или междулопаточната област. В допълнение към болката, с напредването на състоянието, могат да се проявят и други симптоми като: гадене, повръщане, анорексия, треска и нарушено общо състояние 4. Понякога обикновено няма повишаване на температурата 1 .

Въпреки това, за за диагностициране остър холецистит, е необходимо да се извършват, освен това, различни допълнителни тестове каквито са:

  • Кръвни тестове, за да се установи наличието на инфекция.
  • Ехография на корема, за да можете да визуализирате размера на жлъчния мехур и да определите дали има възпаление.

Острият холецистит е една от най-честите причини за остра коремна болка (между 3 и 10%). При пациенти под 50-годишна възраст и които имат болки в корема, рискът е нисък, представляващ 6,3%, докато при пациенти над 50-годишна възраст е много по-висок, представляващ 20,9%. Общата смъртност от остър холецистит обхваща 10%, като е по-висока при типа на алитиазисния или безразличен холецистит и при пациенти на възраст над 75 години, които освен това имат и други съпътстващи патологии, като захарен диабет, наред с други 5 .

ЦЕЛ

Изгответе план за сестрински грижи, фокусиран върху текущото състояние на пациента с остър холецистит, за да осигурите цялостна и качествена грижа.

МЕТОДОЛОГИЯ

За да се подготви първата част на тази статия, беше извършено библиографско търсене чрез консултации с различни бази данни като Medline, Pubmed, Cuiden Plus и Google Scholar, като бяха използвани различни низове за търсене както на английски, така и на испански, като се даде приоритет на тези изследвания, фокусирани върху темата и публикувани през последните години. От всички консултирани статии са избрани тези, които най-добре отговарят на целта на тази работа.

За извършване на оценката на медицинските сестри е използван моделът на Вирджиния Хендерсън, а за Стандартизирания план за грижи - таксономията NANDA, NIC, NOC. Данните са събрани от медицинската история и чрез лично интервю със самата пациентка.

РЕЗУЛТАТИ: КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

Представяме случая на 71-годишна жена, която дойде в спешното отделение поради появата на епигастрална болка в продължение на 3 дни. Не е облъчен. Тя казва, че се чувства гадене и замаяна със засилване на болката. В деня, в който болката започна, тя повърна 2, без последващи повторения. Не е имал диария и температура. Оттогава тя не може да яде поради болката. Той е погълнал само течности с добра поносимост. Не сте имали движение на червата от 72 часа.