План за лапароскопска болест при затлъстяване при хирургичен процес

РЕЗЮМЕ

лапароскопска

Прилага се сестрински процес, с който се прилагат необходимите грижи за пациент, който ще се подложи на хирургическа интервенция, търсейки ползата за здравето си. Ще бъде важно да запишете всички дейности, извършени преди, докато и след интервенцията, както и да сте сигурни, че сте в спокойна обстановка и да намалите нивото на тревожност преди споменатата интервенция.

Летисия Вилуендас Базан: Завършила медицински сестри. Овладейте в спешни случаи, спешни случаи и здравен транспорт. Място на работа: Болница Royo Villanova.

Кристина Мартин Палас: Завършила медицински сестри. Овладейте в спешни случаи, извънредни ситуации и здравен транспорт. Място на работа: Университетска болница Мигел Сервет.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: лапароскопия, хирургическа интервенция, болезнено затлъстяване, сестрински процес.

КЛИНИЧНА ИСТОРИЯ

Причина за прием: 45-годишна жена с болезнено затлъстяване, приета за лапароскопска операция за намаляване на стомаха.

Лична история: Болестно затлъстяване. Артериална хипертония (HTN). Дислипидемия

Алергии: Няма известни лекарствени алергии

При лечение с: Еналаприл/хидрохлоротиазид 20/12,5 mg, аторвастатин 40 mg, омепразол 20 mg

Текущо състояние: планиран прием за лапароскопска интервенция за болестно затлъстяване

  • Аналитични: хемограма, коагулация и биохимия без промени, които предотвратяват намесата
  • Рентгенова снимка на гръдния кош: Няма промени в интереса
  • ЕКГ: Синусов ритъм при 100 удара в минута (bpm)

Основна диагностика: болестно затлъстяване

При лечение с:

  • Непрекъсната интравенозна инфузия:
    • Поддържащ лактатен ринг серум
    • Пропофол 2%
    • Мидазолам
    • Рокурониев бромид
  • Лекарства:
    • Омепразол 40 mg IV/24 часа
    • Primperán 10mg/2ml IV
    • Адолонта 100 mg/2 ml IV
    • Nolotil 2g/5ml IV
    • Hibor 3500 SC/24 часа
  • Антибиотерапия:
    • Augmentin 2 грама на всеки 8 часа

ОЦЕНКА: Според Вирджиния Хендерсън

  1. Дишане:
    • Записване на жизнени признаци: сърдечна честота (HR): 100 удара в минута (bpm). Кръвно налягане (BP): 160/85
    • Честота на дишане (RR): 15 об/мин
    • O2: 95%
    • AP: звуци при нормален дъх
    • Тест за Маламапати на дихателните пътища: 3 (виж фигура 1)
  2. Хранене: Тегло: 140 кг. Височина: 160 см. Няма хранителни алергии. Лош хранителен навик. Без протези или затруднения при дъвчене.
  3. Елиминиране: Нормален модел на уриниране.
  4. Движете се и поддържайте правилни пози: поддържайте правилна позиция по време на интервенцията, извършена от здравния персонал. В ежедневието си той се уморява лесно поради голямото си тегло и има определени задачи, при които изпитва затруднения. Резултат от скалата на Бартел: 80 (виж фигура 2).
  5. Сън и почивка: Без модификации.
  6. Обличане и събличане- Има проблеми с обуването и връзването на обувки поради теглото и размера им.
  7. Поддържайте телесната температура:
  8. Състояние на кожата: Той се къпе ежедневно. Скала на Нортън: 19 (виж фигура 3)
  9. Сигурност: Не са известни лекарствени алергии Ниво на седация според скалата на Рамзи по време на интервенцията: 6, без какъвто и да е отговор на стимули, включително силна болка (вж. Фигура 4). Реализация 6 месеца преди хирургичната интервенция на анализ на кръвта, Rx. гръден кош и електрокардиограма, които са нормални.
  10. Комуникация: Тя живее със съпруга си и сина си.
  11. Вяра и ценности:
  12. Лично изпълнение/Самочувствие: Тя е домакиня. Резултат от индекса Katz, извършен в спешното отделение: A: независим във всичките си функции (виж фигура 5).
  13. Развлекателни/развлекателни дейности: Гледайте сапунени опери по телевизията.
  14. Изучаване на: средно образователно ниво.