Пилатес, приложен за лумбална херния; Блог за пилатес
Дисковата херния се счита за изключително често срещана патология, която причинява сериозни увреждания при тези, които я страдат. Около 5,4 милиона бразилци страдат от дискова херния, според данни на IBGE (Бразилски институт по география и статистика).
Дисковата херния се среща главно между четвъртото и петото десетилетие от живота (средна възраст 37 години), въпреки че е описана във всички възрасти.
Изчислено е, че 2 до 3% от населението може да бъде засегнато, с разпространение от 4,8% при мъжете и 2,5% при жените, над 35 години. В 76% от случаите има анамнеза за лумбална криза, десетилетие по-рано.
Като се имат предвид тези данни, може да се заключи, че е много често учениците с тази патология да участват във вашето проучване. Мислейки за това, направих пълна статия с всичко, което трябва да знаете за лумбалната херния и как пилатес може да помогне.
Лумбална херния
Лумбалната херния се състои от изместване на съдържанието на междупрешленния диск - ядрото пулпозус - през външната му мембрана, фиброзния пръстен, обикновено в неговата заднолатерална област.
Последните проучвания показват, че от 25-годишна възраст влакната на фиброзния пръстен започват да се дегенерират. Това може да доведе до пукнатини в различните му отпадъци.
По този начин под аксиално налягане ядрото може да премине през влакната на пръстена.
Течът на сърцевината може да бъде преден (по-рядък) или заден (по-чест). От лумбалните дискови хернии 90% се намират в L5-S1 и L4-L5. Най-честите лумбални хернии са парамедианни и дясно или ляво обезпечение.
Те са рискови фактори, екологични и постурални причини, мускулен дисбаланс и евентуално генетично влияние.
Екологичните рискови фактори биха били например навиците за носене на тежести, шофиране и пушене, в допълнение към естествения процес на стареене.
Видове лумбална херния
- Вътрешна херния или херния на Шморл: Дегенеративна инвагинация на дискове в тялото на прешлените.
- Изпъкналост на диска: Когато ядрото частично счупи влакната на пръстена, но те остават потиснати от най-външните влакна.
Когато ядрото се дифузира и достигне задната връзка.
- Екструзия на репресиран диск: при които ядрото напълно разчупва влакната на пръстена, но задният надлъжен лигамент остава непокътнат. Ако е прикрепен към сърцевината, той може да бъде реинтегриран чрез сцепление.
- Непресовано екструдиране на диска: когато херниалното ядро надхвърли границите на задния надлъжен лигамент, то може да се освободи вътре в гръбначния канал.
- Секвестирана херния: когато част от ядрото се блокира под задния общ лигамент и влакната на пръстена се затварят зад него, което им пречи да се върнат. Вътре в отвора.
- Мигрирала херния: след достигане на задната обща връзка хернията може да се измести нагоре или надолу.
Типичната клинична картина на дискова херния включва първоначална болка в кръста. И може да прогресира до лумбоциаталгия (обикновено след една седмица) и в крайна сметка да продължи като чист ишиас.
За това правилното физическо изследване е от съществено значение. Възможно е дори чрез внимателна оценка на дерматомите и миотомите да се определи прешленното пространство, където се намира хернията.
Важно е да се подчертае, че естествената история на ишиас, дължаща се на херния на диска, е една от засиленото разрешаване на симптомите за около четири до шест седмици.
Видове лечение на лумбална херния
Първоначалното лечение на лумбалната херния винаги трябва да бъде консервативно, като се обяснява на пациента, че процесът има благоприятен ход.
В началото, след това след кризата, лечението е медикаментозно с почивка. След този период лекарят насочва пациента към консервативно лечение.
Това лечение може да бъде конвенционална физиотерапия, глобално постурално превъзпитание, мануална терапия. Като Мейтланд, Остеопатия и миофасиотерапия, акупунктура, хидротерапия, пилатес.
Операции
Само 2% до 4% от случаите са показани за операция (синдром на кауда еквина, развитие на бързо прогресиращ неврологичен дефицит).
В момента операциите на лумбална херния се развиват в смисъл да стават все по-малко инвазивни. Специално значение се отделя на използването на хирургичния и инструментален микроскоп за микрохирургия, перкутанна и ендоскопска хирургия.
Изследванията съобщават за ефективността на хирургичното лечение във връзка с консервативното лечение.
Междувременно при други изследвания процесът е показан еднакво и при двата вида лечение, а при други изследвания те разкриват незадоволителни дългосрочни хирургични резултати.
Лечение във всеки от етапите на рехабилитация
Остра фаза
Започва с абсолютна почивка, така че нараненият диск да не претърпи по-голяма компресия. И лекарства за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. (Хенеман и Шумахер, 1995).
Цели: облекчаване на болката, насърчаване на мускулната релаксация, намаляване на отока и натиск срещу чувствителни към болка нервни структури (почивка, разпръсната с периоди на контролирано движение, физиотерапевтични техники, масаж, миофасциални маневри, сцепление, Maitland и редуцира пациента.
Субакутна фаза
В тази фаза болката е по-поносима и позволява упражнения за разтягане и постепенно укрепване на мускулите,
Научете пациента на постурално възприятие, принципи на стабилизация, упражнения за укрепване на багажника и повишена устойчивост на умора.
Включете укрепване на долните крайници, за да подпомогнете тялото да използва механиката на тялото. Укрепете горните крайници, за да носите предмети, без да предизвиквате отклонения и претоварване на багажника.
Научете прости гръбначни движения в безболезнени диапазони.
Научете пациента как да изометрично свива коремните мускули и гръбначните екстензори. И по този начин поддържайте контрол върху разширената позиция, докато извършвате прости движения на крайниците.
Подобряването на стойката е от съществено значение за пациенти с лумбална херния. Тъй като мнозина имат постурални дефицити като съкращаване на подколенните мускули, недостатъчност на коремните мускули и лумбопелвичните екстензори, следователно увеличаване или коригиране на лумбалната лордоза и по този начин благоприятства дегенерацията на диска.