Педикулоза - Ектопаразитна инфекция - Паразитни болести - Инфекциозни болести -
1. Причинител: насекоми от род Pediculus (въшки), а в рамките на тези видове Pediculus humanus (Pediculus humanus var. Capitis [въшка] и Pediculus humanus var. Corporis [дреха въшка]) и от род Pthirus, species pubis ( срамната въшка → фиг. 5-8). Те са насекоми с дължина няколко милиметра, които извън човек могат да оцелеят само няколко дни, но които са способни да се движат дори на няколко метра в търсене на домакин. Женските живеят 1-3 месеца и през това време снасят до стотици яйца, наречени гниди (→ фиг. 5-9). След излюпването на яйцата личинките узряват за 2-3 седмици.
2. Патогенеза: въшките се хранят с човешка кръв, за това хапят кожата на всеки няколко часа. Дразнещият ефект на слюнката ви причинява сърбеж и кожни обриви. Протеините в слюнката на въшките могат да причинят алергични реакции в рамките на 3-4 седмици след ухапването, причинявайки упорит и интензивен сърбеж.
3. Резервоар и път на предаване: хора, заразени с въшки, а където е подходящо и дрехи с яйца от въшки. Трансферът на инфекция обикновено се случва в резултат на директен контакт. Инфекция (особено от въшки за дрехи и срамни въшки) е вероятно да се случи чрез честото използване на кърпи, дрехи, четки, гребени, смачквания и орнаменти за коса.
4. Инкубационен период и период на заразност: Въшките започват да хапят веднага след преместването при новия гостоприемник и сърбежът може да се усети през първите няколко дни от заразяването. Периодът на заразност е равен на продължителността на инфекцията и присъствието на живи въшки, а нелекуваните случаи могат да продължат дълго време.
КЛИНИЧНА КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕНА ИСТОРИЯ Върх
Преобладаващият симптом е сърбежът, който може да повлияе на ежедневието, причинявайки раздразнителност. Изригванията са под формата на папули, еритема или копривна треска, дори могат да развият тежко възпаление на кожата. При срамните въшки се наблюдават сини петна по кожата на долната част на корема, резултат от интрадермално изкопаване на кръв. Гнидите присъстват в косъма, а височината на тяхното местоположение върху повърхността на кожата показва продължителността на инфекцията (колкото по-далеч от основата на косата, толкова по-дълго продължава болестта). Живите паразити се забелязват по-трудно от гнидите, тъй като те имат тъмен цвят от погълнатата кръв, докато гнидите са светли и лесно се открояват.
1) Инвазия с главни въшки: скалп, особено около ухото и шията; също могат да бъдат засегнати: вежди, мигли и косми по лицето.
2) Опазване на въшки: кожа по цялото тяло. В пренебрегвани случаи се отбелязват екзема, екскориации, пигментация, белези и лихенизация (т.нар. Бездомна кожа). Без гниди (въшките снасят яйцата си в шевовете на дрехите).
3) Нападение от срамни въшки: срамната област, слабините, бедрата, подмишниците, понякога космите на гърдите, корема и дори веждите, миглите и скалпа.
Може да включва подуване на локалните лимфни възли.
Нелекуваната инфекция може да продължи дълго време и да причини усложнения. В случай на много тежко заразяване по кожата могат да бъдат открити над десет хиляди паразити. Понякога има случаи на самолечение.
Диагнозата се основава на клиничната картина и наличието на гниди и живи паразити (микроскопско изследване обикновено не е необходимо). И двете се намират по-лесно в ретроаурикуларната и тилната области.
Дисеминирана екзема (независимо от етиологията), атопичен дерматит, себореен дерматит и пърхот, лишеи от уртикати и пруриго нодуларис, хроничен сърбеж с различна етиология, фоликулит, нежелани лекарствени реакции.
Нефармакологични мерки
1. Фин гребен: по-малко ефективен и много трудоемък метод. Използва се от хора, които не искат да прилагат никакви химикали. Влажната коса се пени с гребен с фини зъби, от корените до краищата на косата, за 15-30 мин на всеки 3 дни в продължение на 14-24 дни.