Пателофеморален синдром
Съдържание [покажи]
- Причини за пателофеморален синдром
- Симптоми на пателофеморален синдром
- Диагностика на пателофеморален синдром
- Лечение на пателофеморален синдром
- Лечение на пателофеморален синдром или хондромалационна патела в дясното коляно
- Лечение на пателофеморален синдром или хондромалационна патела в лявото коляно
- Обобщение на пателофеморалния синдром
- Библиографски справки
Наричан още синдром на външна пателарна хиперпресия или външна пателарна хондромалация (1), това е болка в коляното, свързана с възпаление на ставния хрущял, произведена от силите на триене върху ставния хрущял на пателата срещу ставната повърхност на бедрената кост и пищяла. По време на флексия на коляното пателата се плъзга по канал във бедрената кост, наречен интеркондиларна ямка, който съответства на формата на пателата; така че движението е толкова плавно и безболезнено, с възможно минимално триене. Анатомична промяна на пищяла, прекомерен валгус или други ситуации могат да променят биомеханиката на коляното, увеличавайки триенето между ставните повърхности и създавайки условия за появата на този синдром.
Този синдром може да бъде причинен от аномалии в костите, травма или резултатите от ретракции/отпуснатост на меките тъкани, в който случай говорим за пателарно хиперпресура. Засяга предимно момичета и спортисти, особено бегачи и скачачи, тоест спортове с повтарящо се огъване на коляното.
Причини за пателофеморален синдром
- Вътрешна ротация на бедрената кост или външна ротация на пищяла.
- Коляно във валгус.
- дисплазия на бедрените кондили; бедрените кондили не са с подходящ размер, по-малки са и няма да осигурят достатъчно място за сядане на патела, което е предпоставка за сублуксация на пателата.
- Пателарна хипоплазия или дисплазия. При развитие на пателата е недостатъчно.
- Формата на капачката на коляното.
- Пронация на стъпалото, което благоприятства валгуса на коляното. (Точка 2)
- Ъгъл "Въпрос:"Това е ъгълът между две въображаеми линии, начертани: Първата от предната предната илиачна част на гръбначния стълб до центъра на пателата и втората от центъра на пателата до средната линия на пищяла. Повече от 10 ° при мъжете и 15 ° при жените.
- Пряка или непряка травма.
- Атрофия на огромния медиален или медиален мускул и/или ретракция на огромния медиален или страничен квадрицепс.
- Прибиране на илиотибиалната лента и бицепса на бедрената кост, което улеснява увеличаването на Q ъгъла.
Тези мускулни декомпенсации, споменати в точки 9 и 10, често са следствие от висцерална неизправност, в дясното коляно от дразнене на тънките черва и в лявото коляно от дисфункция на бъбреците и жлъчния мехур. Разширявам тази информация в двата видеоклипа, които се появяват в тази статия.
Симптоми на пателофеморален синдром
Основният симптом (3) винаги е болкапроизведено от прекомерно триене между пателата и бедрената кост, по-специално в медиалната област на коляното по време на огъване, особено при спускане по стълби и хълмове или при стартиране на движението след дълго време с огънато коляно (например когато той седи в киното, той трябва да опъне коляното си, за да не го боли) също движението на ставата може да причини хрускане. В някои случаи е възможно да се намери възпаление на структурите задно коляно и надпателарна: ставна капсула, мастна тъкан.