Парентерално хранене при критично болни пациенти - Статии - IntraMed

Представяне на казус

парентерално

67-годишна жена с диабет тип 2 се подлага на широка резекция на тънките черва и дясното дебело черво, последвана от йеюностомия и колостомия поради мезентериална исхемия. В хирургичното отделение за интензивно лечение (ICU) се разви синдром на системна възпалителна реакция. Пациентът се лекува с подмяна на обема, вазопресори, механична вентилация, широкоспектърни антибиотици и интравенозна инфузия на инсулин.

Постоперативно е поставена назогастрална сонда за започване на хранене с ниски дози. Храненето обаче е спряно, след като изискването за вазопресор постепенно намалява, влошавайки коремното разтягане с увеличен остатъчен стомашен обем и придружено от епизод на повръщане. Изискани са препоръки от службата за хранителна подкрепа на болницата. Роднини съобщават, че през предходните 6 месеца пациентът е загубил 15 кг и е намалил приема на храна поради болки в корема след хранене. Предоперативното му тегло е 51 кг или 90% от идеалното му тегло.