Паратиреоидна намеса - Parc de Salut Mar
Какви са паращитовидните жлези и каква функция имат?
Паращитовидните жлези са четири малки бучки ендокринна тъкан с големината на леща, които се намират в шията, прикрепени към щитовидната жлеза, друга важна ендокринна жлеза, чиято функция е напълно независима от тази на паращитовидните жлези. Те имат функцията да поддържат концентрацията на калций в кръвта постоянна (8,6-10,2 mg/dl).
Как са паращитовидните?
Паращитовидните жлези са едни от най-малките жлези в тялото ни. Има четири, по две от всяка страна на шията и всяка тежи не повече от 50 милиграма. Анатомията им е донякъде променлива, поради което хирургът трябва да има опит, за да знае как да ги търси и да ги локализира на точното място.
Първичен хиперпаратиреоидизъм (HPTP)
Най-честата причина, поради която пациентът трябва да оперира паращитовидните жлези, е HPTP, заболяване, при което един или повече от паращитовидните жлези увеличават размера си (аденом) и причиняват повишаване на калция в кръвта (хиперкалциемия). Това е заболяване, което може да се появи на всяка възраст, но е по-често при жени между 45 и 65 години. Най-сериозните последици от хиперкалциемията са камъни в бъбреците, остеопороза, храносмилателни разстройства и обща умора и умора.
Какво е операция на паращитовидната жлеза?
Преди операцията ще бъдат извършени някои тестове за определяне степента на засягане на бъбреците и костите, а други насочени към локализиране в коя от жлезите седи аденомът, който трябва да бъде отстранен. Ако тестовете за локализация дават добър резултат (60-70% от случаите), хирургът ще премахне само тази жлеза. Ако, от друга страна, аденомът не бъде открит в предоперативните рентгенови снимки, хирургът ще търси четирите жлези, докато открие коя от тях е тази, която трябва да бъде отстранена. В 90% от случаите трябва да се оперира само една жлеза. В семейни случаи или при такива с повече от една засегната жлеза обикновено се отстраняват три жлези и част от четвъртата, ако е увеличена.
Как се оперират паращитовидната жлеза?
Ако трябва да се отстрани единична жлеза, хирургът ще направи 2-3 см разрез в предната и страничната част на шията. над него и го отстранете, без практически да докосвате друга анатомична структура. Тази операция се нарича селективна паратиреидектомия и може да се направи при 6 до 7 от 10 пациенти с PPH. Ако трябва да се претърсят четирите жлези или да се премахнат три и половина, разрезът ще бъде централен и малко по-голям, за да може да се оперира от двете страни на шията.