Паникулектом; масивна а при гигантска коремна липодистрофия; когато ползата надвишава рисковете

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

The Испано-американско списание херния е онлайн публикация, чиято цел е да представи статии, свързани с патологията на коремната стена, особено тъканни дефекти (хернии), независимо дали са придобити или вродени, както и статии за нови техники във връзка с възстановяването на тези дефекти. Изданието също има за цел да изследва коремната стена, особено тази, свързана с използването на биоматериали.

Индексирано в:

Следвай ни в:

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение
Клиничен случай
Дискусия
Завършеност
Етични отговорности
Защита на хора и животни
Поверителност на данните
Право на поверителност и информирано съгласие
Конфликт на интереси
Библиография

Panniculus morbidus е субект, който се появява като последен етап от болестното затлъстяване. Това е заболяване на коремната стена, което поражда локална заболеваемост, хигиенни проблеми и функционални увреждания.

Описваме случай на масивна панникулектомия при пациент с тежка коремна липодистрофия. Най-големият до момента направен в нашата услуга.

79-годишен мъж с ИТМ от 45,9 кг/м 2, който е представил тежка коремна пола, която е достигнала нивото на коленете със значително засягане на кожата (интертриго, оток, язви) и функционални ограничения. Проведена е консервативна масивна панникулектомия с резекция на 20 кг коремна тъкан. Той представи основно усложнение поради хематом, който изисква хирургическа ревизия и малки усложнения, свързани с раната, които бяха разрешени задоволително.

Масивната панникулектомия предполага значително функционално подобрение и по-високо качество на живот при пациенти с коремна липодистрофия. Честотата на усложнения обаче е висока и за оптимизиране на резултатите са необходими правилно планиране, хирургично изпълнение и периоперативно управление.

Panniculectomy е единственият жизнеспособен вариант, не без усложнения, за намаляване на коремната пола при тежки случаи на болезнено затлъстяване или след масивна загуба на тегло.

Panniculus morbidus е субект, който се появява като краен стадий при безсмъртно затлъстели пациенти. Това е заболяване на коремната стена, което поражда локална заболеваемост, хигиенни проблеми и функционални увреждания.

Описваме случай на масивна панникулектомия при пациент с тежка коремна липодистрофия. Най-големият досега направен в нашата услуга.

79-годишен мъж с ИТМ от 45,9 кг/м 2 с голяма коремна престилка, която достига до коленете с важно кожно засягане (интертриго, оток, язви) и функционални ограничения. Проведена е консервативна масивна паникулектомия с резекция на 20 кг коремна тъкан. Имахме основно усложнение хематом, изискващо хирургическа ревизия и леки усложнения, свързани с зарастване на рани, които бяха задоволително разрешени.

Масивната панникулектомия води до значително подобрено функционално състояние и качество на живот при пациенти с коремна липодистрофия. Честотата на усложнения обаче е висока и за оптимизиране на резултатите е необходимо правилно планиране, изпълнение на операцията и периоперативно управление.

Паникулектомията е представена като единственият жизнеспособен вариант, не без усложнения, за намаляване на коремната престилка при тежки случаи на болезнено затлъстяване или след масивна загуба на тегло.

Затлъстяването представлява един от най-големите проблеми в съвременното общество, като уврежда здравето, намалява качеството на живот и насърчава предотвратимата преждевременна смърт. Разпространението му се е увеличило в развитите страни, свързано с високи икономически разходи 1. През 2014 г., според данни на СЗО, около 13% от възрастното население на света (11% от мъжете и 15% от жените) са били със затлъстяване.

Panniculus morbidus, известен също като «коремна елефантиаза», е рядък обект, който се появява като последен етап на тежкото коремно затлъстяване или след масивна загуба на тегло поради диета или бариатрична хирургия Това състояние се характеризира с наличие на излишна кожа и подкожна клетъчна тъкан в намаляващата част на корема (коремна пола) 3. Размерът на полата създава съпътстваща болест и функционални увреждания. Това засяга личната хигиена, така че тези пациенти често излъчват дълбока воня. Те не са в състояние да изпълняват физически упражнения и дори да ходят при тежки случаи, като по този начин навлизат в порочен кръг на нарастващо наддаване на тегло и увреждане на качеството на живот.

Коремната маса обикновено е придружена от интерстициален оток, който създава типичния вид на портокалова кора. Кожата има тенденция да развива интертриго, целулит или хронични язви с излагане на мазнини, които са трудни за управление 4 .

Единствените две алтернативи в тази ситуация са да живеете с тази пола или да се подложите на резективна операция. Масивната панникулектомия подобрява качеството на живот и функционалността на пациентите.3; честотата на усложненията обаче варира между 15% и 80%, главно свързана със загуба на кръв и течности и усложнения от рани 5. Към това трябва да се добавят и техническите проблеми на процедурата, което изисква повдигане на гигантската коремна пола за правилна визуализация и безопасно хирургично изпълнение.

Целта на този клиничен случай е да представи пациент с морбидно затлъстяване, който е претърпял масивна панникулектомия с резекция на 20 kg коремна тъкан. Случаят представляваше най-голямото количество изрязани до момента в нашата служба за пластична хирургия.