Палец на чука с пръст на нокът - клиника CEMTRO
Деформациите на пръстите на краката (пръстите на ноктите и пръстите на чука) са много честа причина за медицинска консултация и са свързани със значителна заболеваемост. Въпреки че това са най-честите деформации, има и други и няколко от тях обикновено са свързани.
Пръстите на ноктите и чука са деформации на костите и фуги, които обикновено се дължат на изменение на естествената опора. Има три етапа, в които има по-голяма вероятност да развием малформации на краката; в ранна детска възраст (от раждането до две години), юношеска и старческа възраст.
Тези деформации често съществуват едновременно така че много пациенти могат едновременно да страдат от буниони, пръсти на ноктите и пръстите на чука, принуждавайки ортопеда да предприеме сложен и деликатен подход.
Използвайки хирургическа операция с чук или нокът, ортопедичният хирург търси възстанови подравняването на пръстите, възстановяване на нормалната им поддържаща функция и управление на симптомите.
Всичко това изисква a подробни знания биомеханиката на стъпалото и възможните хирургически възможности; и едно богат опит при този тип операция да се предложи на всеки пациент най-подходящото решение.
Пръсти на чук
Появява се пръст на чук или пръст на чук когато проксималната междуфалангеална става на пръста на крака се деформира при флексия докато дисталният интерфалангеален остава неутрален или удължен. Матакарпофалангеалната става (тази, която свързва пръста с крака) също често е свръхразширена. Обикновено засяга втория и третия пръст, а понякога и 4-тия пръст. Тези засегнати пръсти се огъват в средната става, наподобяващи чук по форма.
Ако деформацията е гъвкава, тоест ако може да бъде намалена и поставена в естествената си форма, тогава тя може да бъде коригирана с консервативно лечение. Напротив, ако пръстът на чука остане твърд, когато се опитвате да го манипулирате, ще трябва хирургично лечение.
Палци на ноктите
Деформация на палеца на ноктите се появява, когато има хиперекстензия на метакарпофалангеалната става, което на второ място е придружено от флексия на проксималните и дисталните интерфалангеални стави. Когато тази деформация засяга няколко пръста, се получава така нареченото краче на нокът.
Съществува и трета деформация, известна като пръст в чук, че се появява изолирана локализирана деформация на огъване в дисталната интерфалангеална става.
Причини
Обувки
Обикновено чукът на пръста се причинява от употреба обувки, които не пасват подходящо за структурата на стъпалото, обикновено в комбинация с един или повече други фактори, като увреждане на екстензорните сухожилия. Обикновено се появява на възраст между 50 и 70 години.
The тесни обувки на топката на крака, използва се, за да изглежда кракът по-малък, той също избутва по-малките пръсти в огънато (сгънато) положение. Пръстите модифицират опорната си повърхност и се втриват в обувките, което води до образуване на мазоли, които допълнително деформират стъпалото и влошават състоянието. По-високите пети поставят по-голяма тежест върху пръста и притискат пръстите към обувката, увеличавайки натиска и деформацията на пръстите.
Причината за ноктите на пръстите на ноктите не е толкова добре дефинирана. Смята се, че първоначално има хиперекстензия на фаланговата метатарзална става, първо обратимо; но с времето и поддържането на деформацията настъпва сублуксация на ставата, което я прави неприводима. Важно е да се отбележи, че нокътният пръст може да се появи след неврологично увреждане или нервно-мускулен дефицит.