ОТСЛАБВАНЕТО СПАСЯВА КОЛЕНАТА; Интензивна пролотерапия

От Марк Дароу на 31 януари 2018 г.

Неотдавнашно проучване на лекари в Австралия описва разочарованията и предизвикателствата, пред които е изправен човек с наднормено тегло или затлъстяване и болки в коляното.

Повечето пациенти със затлъстяване и наднормено тегло са недоволни от телесното си тегло, искат да отслабнат и да участват в диетична програма.
Те смятат, че загубата на тегло и по-доброто здраве биха им помогнали при болките в коляното.
Въпреки това: те са по-склонни да съобщават за продължително покачване на теглото.
Докато много пациенти с наднормено тегло са оценени приема на храна като основен определящ фактор за проблемите с теглото ви, най-затлъстелите участници по-често вярвали, че генетичните и метаболитните фактори са важни.
Когато бяха помолени да изберат диета или програма за упражнения, които според тях биха им помогнали да постигнат целите си за отслабване, това беше приблизително същата пропорция: 53% смятат, че физическа активност, 47% диета.

В Испания лекарите документират очевидното, че пациентите, които са отслабнали и са успели да увеличат физическата си активност, имат по-малко болки в коляното и че лекарите трябва да включват стратегии в практиката си пациентите да отслабват и да се упражняват.

През 2005 г. изследванията на университета Уейк Форест, водени от Стивън П. Месиер, дават някои важни открития, включително съотношението 1: 4. В това проучване изследователският екип установи, че намаляването на натоварването е много по-голямо от действителната загуба на тегло, съотношение от 1 до 4 килограма.

„Значителната връзка между загубата на тегло и намаляването на компресивното натоварване на колянната става показва, че намаляването на силата е по-голямо от действителното намаляване на теглото. Съотношението 1: 4 на загуба на тегло към намаляване на натоварването показва това, За всеки килограм загуба на тегло има 4 килограма намаляване на натоварването на колянната става за всяка стъпка.

Кумулативното намаляване на натоварването на коляното за загуба на тегло от 1 паунд би било повече от 4800 паунда за всяка измината миля (ако приемем 1200 стъпки/миля).

За хората, които губят 10 килограма, всяко коляно ще бъде подложено на намаляване с 48 000 паунда по-малко натоварване от компресия на измината миля. . . намаляването на тази величина изглежда клинично значимо ».

Многобройни проучвания предполагат, че величината би била значително намаляване на риска от остеоартрит и болка в коляното.

Отслабването спестява менискуса

Неотдавнашно проучване, водено от Александра Герсинг, доктор по медицина от Катедрата по радиология и биомедицински изображения в Калифорнийския университет, Сан Франциско, стигна до заключението, че хората с наднормено тегло или затлъстяване, които са загубили значително количество тегло за период от 48 месеца, показа значително по-малка дегенерация в хрущяла на коляното. Изследването е публикувано в медицинското списание Radiology.

„Най-вълнуващото откритие на нашето изследване беше, че не само видяхме по-бавна дегенерация в ставния хрущял, Вместо това видяхме, че менискусите се дегенерират по-бавно при хората с наднормено тегло и затлъстяване, които са загубили повече от 5% от телесното си тегло, и че тези ефекти са по-големи при хора с наднормено тегло със значителна загуба на тегло."Каза д-р Герсинг.

Това проучване беше продължение на работата на д-р Герсинг по въпроса. През 2016 г. тя ръководи екип от изследователи, които предполагат, че: «загубата на тегло има защитен ефект върху хрущяла, който се открива във всички отделения на коляното и че по-голямата загуба на тегло е по-полезна при затлъстели и затлъстели лица с наднормено тегло, за да забави прогресията на влошаване на хрущялната матрица и влошаване на клиничните симптоми «.

Ролята на затлъстяването при дегенеративно заболяване на ставите не може да бъде надценена. В проучване в списанието "Молекулярна и клетъчна биохимия" изследователски екип на Университета в Крейтън пише за това защо има повече случаи на остеоартрит на коляното, отколкото на тазобедрен остеоартрит. В изследването изследователският екип пише: