Отговор на случай № 1 за диагностика на болка в дясната предмишница и парестезия в продължение на 5 дни

Първи случай за диагностика, представен от д-р. Мартин Морено, Хосе Касас и Ана Камински от Дерманската болнична служба по дерматология на Медицинския факултет. Университет в Буенос Айрес Аржентина
(Отидете на издание 202)

От повдигнатите диференциални диагнози:

Panarteritis Nodosa: Васкулит кожа, нерви, периферни, възпалителни възли. Livedo, Болка при пробив и физическа активност, В краката. Двустранно
Множество ангиолипоми: Комп. смесени мастно-съдови, подвижни възли, 50% болка (тъпа, лека), багажник и крайници
Липедема: Невъзпалително заболяване на мастната тъкан, дифузно недепр. Индурация, болезнено, в краката
Липоматоза: Enf. мастна тъкан, Множество липоми, Има болезнени форми, Багажник и крайник. близо.

С получените резултати преразглеждаме диагнозата на:

ЛИПОМАТОЗА

Сред липоматозите мислим за:

- Сегментарна липоматоза на Турен-Рено Много рядко. Причина ?, Капсулирани липоми, Метамерно разпределение: колан. бягство, таз, гръден кош инф.

- Множествена симетрична липоматоза. Enf. de Madelung: Мъже. Спорадични, големи безболезнени липоми, полу-тяло sup. (врат), хроничен алкохолизъм.

- Множествена липоматоза на семейство Рох-Лери: Мъже. Наследствен (AD), безболезнени малки липоми, средна зона: гръден кош, корем, рег. лумбо-сакрален, MMSS,

-Болезнена адипоза: Жени в менопауза. Херед. Болезнени липоми, долни крайници, Trast. Екстрасенси. Затлъстяване

Извършване на клинично-хистологична корелация

Болезнена адипоза (болест на Деркум)

По-късно поведение
Интерконсултация с ендокринология. Проучване на липидния профил.

Консултация с психиатричната служба: Есциталопрам 10 mg. вечерта.
Институционално лечение: локално приложение 2 v/ден, 2,5% лидокаин + 2,5% прилокаин (EMLA). 70% подобрение на болезненото усещане с продължителност часове или дни.

Кратко напомняне за Adiposis Dolorosa

Болест с неизвестна етиология, хронично и прогресивно протичане
Диагностични критерии: