От тампон до резултат, така се извършва тестът за коронавирус при много болен пациент - Лос
Пациентът беше изложен на риск. Той имаше температура над 101 градуса, хипоксия, задух и две критични отметки за риск: напреднала възраст и нарушена имунна система.
В очите на медицинския персонал причината може да е бактериална, но най-вероятно вирус е попаднал в по-възприемчивите клетки и е отвлякъл тяхната РНК. Човек щеше да стане двама, двама на хиляди, за да напълни дробовете си. Друго „ILI“, което означава „грипоподобно заболяване“ (грипоподобно заболяване).
Пациентът, който току-що беше пристигнал в спешното отделение на медицинския център на Роналд Рейгън UCLA в Уестууд, трябваше да бъде лекуван. Но лечението изискваше повишено внимание, а предпазливостта изискваше тестване.
Три месеца след появата на световната сцена на новия коронавирус и състоянието, което той причинява, COVID-19, малко съвременни болести са били толкова заразни.
Откакто беше съобщено за първия случай, вирусна пневмония, съобщена в Китай на 8 декември, Световната здравна организация (СЗО) е регистрирала близо 575 000 случая и близо 26 500 смъртни случая в 201 страни.
С болест без ваксина и с ограничено лечение, тестването и изолирането са най-добрите методи за спиране на разпространението и въпреки че геномът на вируса е секвениран месец след този първи случай, тестването в Съединените щати се забавя, затруднено от тромавата бюрокрация, недостиг и остарели практики.
За Омай Гарнър, който ръководи клиничните проучвания на микробиологията на UCLA Health, лаборатории като тази са от решаващо значение за прекратяване на тази пандемия. Техният протокол, първоначално разработен през 80-те години, е на първа линия на тестовете за вирусна диагностика в продължение на почти две десетилетия.
От вирусите, които Гарнър е открил, коронавирусът е един от най-зловещите, троянски кон, маскиран като грипоподобни симптоми. Следващите няколко седмици са критични, смята той, за да получим точна представа къде се намираме в тази епидемия: „Това, което чувате от повечето здравни специалисти, е, че нямаме представа“.
Експертът е скептичен към нов тест, ускорен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) и който трябва да се появи на пазара през следващата седмица, който обещава по-голям комфорт и по-бързи резултати. Нито той, нито колегите му, подчерта той, са успели да сравнят резултатите от това с неговите.
„Нуждаем се от много повече изследвания, преди да разберем колко ефективно ще бъде то“, добави той, „защото не се основава на установения стандарт за диагностициране на инфекциозни заболявания“.
В поредица от телефонни интервюта миналата седмица Гарнър сподели подробности за протокола за тестване, който лабораторията следва в своя анализ на възможен случай на COVID-19.
Спешната помощ се движеше бързо.
Настроението този следобед, само дни след като градът и окръгът спряха ненужните дейности, беше спокойно, но предпазливо. Броят на пристигналите хора намаля; зоната на линейката мълчеше. На мястото се бе настанило странно чувство на безделие.
Лечението на този пациент е трениран рефлекс за изолиране, наблюдение, администриране на натриев хлорид и поръчване на серия от тестове.
Но медицинският персонал не можеше да не се чуди какво да очаква. Те знаеха за Италия, триажа в тези болници и чуха за лавина от пациенти, наводняващи медицинските центрове в Ню Йорк. Вратата на процедурната стая се отвори и затвори. Отдалечените гласове станаха силни, после отново меки.
Сестра в синя униформа, маска, маска и ръкавици държеше найлонов плик. С лесно изтегляне шевът се раздели.
Тампон и епруветка с оцветен от роза разтвор бяха поставени върху стерилна тава. Същият комплект за събиране се използва за други патогени (грип, гонорея, коклюш), които се нуждаят от идентификация, за да бъдат лекувани.
Пациентът лежеше сам; нова политика забранява присъствието на спътници.
Медицинската сестра обясни процедурата, след което прекара мекия влакнен тампон - подобно на копие - през едната ноздра, все повече и повече, докато стигна до задната част на гърлото близо до аденоидите, където вирусите често поемат топлата и влажна тъкан.
Болката измъчваше пациента, който се опита да диша през облак от задръствания и очите му се напълниха със сълзи.
Сестрата извади тампона - покрит с филм от слуз, богат на клетките на пациента и евентуален вирус - и го постави в придружаващата епруветка.
Лепливата екстракция беше разхлабена в средата на разтвор на сол, въглехидрати и антибиотици, предназначени да запазят жизнеспособността на вируса за следващите няколко часа.
Бял етикет покрива епруветката, идентифицирайки пробата с поредица от цифри, започващи с 20SA-83.
Вътре в торба за биологични опасности тя падна надолу по пневматична тръба до мазето, където беше поставена в още по-хладна торба, съхранявана при 40 градуса F, за да предотврати растежа на бактерии и гъбички.
Лабораторията на Гарнър беше на километър разстояние.
41-годишният Гарнър винаги е знаел, че ще бъде вирусолог. Като дете, близо до Милуоки, той е привлечен от света под микроскопа, но едва когато вижда филма "Избухване" през 1995 г., той осъзнава какво ще бъде бъдещето му. „За един млад афроамерикански тийнейджър идеята Куба Гудинг-младши да участва във този филм и да играе герой в костюм, да изучава Ебола и да се бори с нея, е, това ме плени - призна той. - Исках да бъда този. за борба с апокалипсиса ".