ОСТЪР МАСТЕН ЧЕРЕН ЧЕРЕН БРЕМЕННОСТ - NamunVida

Промени в чернодробната функция по време на бременност са описани при 3% до 5% от бременните жени и жълтеница при 0,1%
Типичните за бременността чернодробни заболявания, които от своя страна могат да бъдат свързани с прееклампсия (PE) са: HELLP синдром или остър черен дроб на бременността.
Тези, които не са свързани с PE, са хиперемеза и интрахепатална холестаза на бременността.
Остър мастен черен дроб на бременността Редки и потенциално фатални заболявания, характеризиращи се с микровезикуларна мастна инфилтрация на хепатоцити. Това е изключителна патология на 3 триместър на бременността. Типично за многоплодна бременност и ниско тегло на майката и разпространението е 1/7000 бременности.

ЕТИОПАТОГЕНЕЗА

Наскоро беше демонстрирана връзка с вродени дефекти в бета окислението на мастни киселини, по-специално дефицит на дълговерижната хидроксиацил-Ко А дехидрогеназа (LCHAD)
Механизмът на действие на заболяването не е дефиниран, но се предполага натрупване на митохондриални LCHAD метаболити, което би имало токсичен ефект върху майчините хепатоцити. Тези метаболити могат да идват от майката или плода.
Окончателната диагноза ще бъде поставена чрез чернодробна биопсия, но това не се прави поради риск от усложнения на кървенето поради свързаната коагулопатия.

---