Основни патологии на котешките долни пикочни пътища PortalVeterinaria
Луис Мигел Гарсия Ролдан и Мануела Барсена Диас
Болница Molins VeterinariИзображения, предоставени от авторите
Котките с FLUTD често живеят на закрито; причините могат да бъдат неговият заседнал характер, по-ниска консумация на вода и по-ниска честота на уриниране; са котки, хранени със суха диета и/или кастрирани котки (често заседнали и затлъстели).
Инфекция на пикочните пътища (UTI)
Въпреки че инфекциите на пикочните пътища обикновено се считат за редки, европейските проучвания разкриват по-висока честота на инфекции на пикочните пътища (8-25%), отколкото проучванията в САЩ (1-3%).
Диагнозата се основава на реализирането на уринарна утайка. Извършването на урокултура заедно с антибиограма е от съществено значение, за да се потвърди диагнозата и да се избере подходящият антибиотик. Посев на урина трябва да се извършва винаги, когато се наблюдава пиурия (наличие на неутрофили в урината), дори при липса на бактериурия, особено в разредена урина. Урината винаги трябва да се получава чрез цистоцентеза, като по този начин се избягва замърсяването на пробата от бактерии от гениталния тракт.
| Фигура 1. Пример за търговска хранителна среда. |
Употребата на антибиотици при котки с FLUTD без диагноза уроинфекция не е показана, тъй като тяхната нерационална употреба може да доведе до повишаване на бактериалната резистентност.
Уролитиазата е макроскопичното утаяване на кристалоиден материал на всяко място в пикочните пътища. Има различни видове уролити при котките, но най-важните са тези от струвит и калциев оксалат.
Струвитни уролити
Състоят се главно от магнезий, амоний и фосфат. За разлика от това, което се случва при кучета, уролитите рядко се придружават от бактериално замърсяване при котките.
Предполагаемата диагноза се основава на рентгенографския вид (радиоплътен и за предпочитане разположен в пикочния мехур), рН на урината (алкална урина) и кристали в урината.
Калциево-оксалатни камъни
През последните години се увеличи броят на случаите на калциево-оксалатна уролитиаза. Причините не са много добре разбрани, но може да се дължат на промени в диетата.
За разлика от струвитовите камъни, оксалатните камъни могат да се образуват навсякъде в пикочните пътища и в кисела урина. Известно е предразположение при хималайските и персийските котки. Обикновено се срещат при по-възрастни котки.
Лечението се състои от хирургично отстраняване и последваща профилактика.
Лечението на хиперкалциемия преминава през диагностика и лечение на основната причина. В случай на идиопатична хиперкалциемия, честа при котките, трябва да предотвратим появата на кристали и/или камъни, като променим диетата, рН на урината (поддържайте я между 6,5-7), увеличена консумация на вода и дори калиев цитрат може да се добави към диета (50-75 mg/kg на всеки 12 часа през устата), която ще действа като инхибитор на кристализацията. Освен това добавянето на фибри към диетата може да помогне за намаляване на усвояването на калций на чревно ниво. Трябва да се избягват диети, богати на витамин D, ниско съдържание на магнезий и излишни протеини.
Уретралните тапи са съставени предимно от органични вещества и различни количества минерали, предимно от струвит. Те са най-важната причина за запушване на уретрата при мъжете.
Различни проучвания показват, че мъжете с котешки идиопатичен цистит (FIC) и съпътстващото присъствие на кристалурия са изложени на повишен риск от образуване на уретрални запушалки. Всъщност, разграничаването между обструктивна CIF и уретрална запушалка понякога може да бъде много трудно. Уретралната обструкция при котки с FIC може да бъде резултат от възпалителен оток на уретрата, спазъм на уретрата, натрупване на неутрофили, дегенерирани червени кръвни клетки и появата на дисинергичен рефлекс. В допълнение към всичко по-горе може да се получи утаяване на кристалоиден материал.