ОСНОВНИ МЕДИЦИНСКИ ТЕХНИКИ-КОНТРОЛ НА КОНСТАНТИТЕ
ОСНОВНИ МЕДИЦИНСКИ ТЕХНИКИ-КОНТРОЛ НА КОНСТАНТИТЕ. РОЛЯ НА ПЕРСОНАЛА НА КАРГИВЕРА
ОСНОВНИ МЕДИЦИНСКИ ТЕХНИКИ
КОНТРОЛ НА КОНСТАНТИТЕ, РОЛЯ НА ПЕРСОНАЛА ЗА ГРИЖИ
Състои се от обмен на газове на нивото на белите дробове, можем да разделим дишането на две части:
- Външно дишане, обмен на кислород и въглероден диоксид между белодробните алвеоли и белодробната кръв.
- Вътрешно дишане, обмен на кислород и въглероден диоксид между кръвта и тъканните клетки.
Контролът на дишането се използва за определяне на:
- Дихателна честота: нормално за възрастен (еупнея) е 16-20 оборота в минута, може да се разпадне с възрастта, упражненията и заболяването.
- Дълбочина на дишането: варира в зависимост от пола (по-голям при мъжете, отколкото при жените), възрастта, ръста и положението на тялото.
- Ритъмът: състои се от регулиране на вдишванията, те обикновено са разпределени по балансиран начин, дихателният ритъм може да бъде правилен и неравномерен, в рамките на вдишванията при неправилен ритъм ще опишем следното:
Kussmaul дишане: характеризира се с дълбоки и интензивни вдишвания и издишвания, характеристики на диабетна кома.
Био дишане: редуват се фази на дълбоко дишане с фази на апнея, характерни за мозъчни проблеми.
· Дишането на Чейн-Стокес: това е повърхностно дишане, увеличава се в дълбочина, докато достигне нормата си и след това настъпва спускане, разпръскващи фази на апнея. Свързано със сърдечни проблеми и мозъчни кръвоизливи.
- Характерът на дъха:
Характеристики на дишането. Те ще бъдат следните:
· Затруднено или дихателно усилие:
1. Диспнея: затруднено дишане, с постоянна и неудовлетворена нужда от въздух, причинява страдание у индивида.
2. Ортопнея: способност за дишане само изправено или изправено.
1. Хрипове, се появяват, когато има запушване на дихателните пътища.
2. Стридор, рязък шум, който се появява при вдъхновение, като следствие от свиване на трахеята.
3. Дрънкалка или рончи, се появява с наличие на течност в белите дробове.
4. Бълбукане, звук, който се получава, когато въздухът преминава през влажни секрети в дихателните пътища.
5. Крепит, се състои от сух звук на напукване, в резултат на преминаването на въздух през алвеоларната течност.
6. Плеврално триене, писклив или кожен звук, в резултат на триене на плеврите.
· Обем на белия дроб: можем да различим следното:
1. Дихателен или дихателен обем, количество въздух, което влиза и излиза при всеки нормален дъх, при възрастен е приблизително 500 кубика, при жените е с 20/25 по-малко.
2. Резервен обем за вдишване, допълнителен обем въздух, който може да се вдъхновява над дихателния обем, варира от 3000 ml до 3500 ml.
3. Резервен обем на издишване, обемът, който може да бъде издишан със сила след приливния или приливния обем, варира от 100 до 1200 ml.
4. Остатъчен обем, количество въздух, който остава в белите дробове след изтичане на дихателния обем и резервния обем.
Общата сума от тези обеми ще ни даде общ белодробен капацитет, приблизително 5 700/6 200 ml.
· Белодробно налягане: това се дължи на промените в налягането, които дишането причинява в белите дробове, интрапулмонално налягане, а извън и около белите дробове - интраплеврално налягане. Колкото по-голям е броят на въздуха, толкова по-ниско е налягането.
Необходими изисквания за вентилация:
1. Адекватна концентрация на кислород в атмосферата
2. Патентни дихателни пътища
3. Че белите дробове се свиват и разширяват нормално
4. Правилна дифузия на газове
5. Правилен транспорт на кислород
· Нива на кислород: когато нивата на кислород са по-ниски от нормалните, се появяват следните клинични картини:
1. Аноксия, намаляване на кислорода под физиологичните нива, с поява на световъртеж, цианоза, повишен пулс, тревожност и др.
2. Хипоксия, намалено ниво на кислород в тъканите
3. Хипоксемия, намален кислород в кръвта
4. Цианоза, синкав цвят на кожата и лигавиците.
Ако е необходимо да се вземат проби от болногледача, трябва да се вземат предвид следните аспекти:
Фаринго-тонзиларен ексудат
- Използвайте стерилен тампон (тампони или марля, прикрепени към депресор), избягвайте контакт с други области на устната лигавица.
- Ясно разберете какво се иска на флаера (какъв вид култура).
Храчки: това не са много надеждни или специфични култури, тъй като качеството на пробата зависи от степента на замърсяване.
Този тип анализ не е ефективен за изследване на анаеробни микроби или гъбички. Техниката на събиране ще бъде както следва:
- Измиване на устата с вода
- Вземете проби от дълбоки храчки
- Използвайте контейнер с широко гърло и винтова капачка
- Буркан с етикет с самоличността на чиновника
- Доставете пробата в рамките на два часа след събирането.
· Кислородната терапия се състои от индуциране на допълнителен кислород за терапевтични цели, когато се прилага кислород ще е необходимо да се посочат концентрацията, литри в минута и методът, който ще се използва. При прилагането на кислород може да възникне дехидратация в дихателната лигавица поради използването на сух кислород, за да се избегне тази картина на дехидратация, овлажняването ще се използва като допълнение.
При прилагане на кислородна терапия ще вземем предвид получените здравни поръчки, като наблюдаваме дали това се случва:
- Бързо увеличаване на сърдечната честота
- Назално изгаряне и разширяване на ноздрите
- Плитко и учестено дишане
За прилагането на кислородна терапия има серия от устройства и системи, които са:
Кислороден регулатор: освобождава кислорода по контролиран и безопасен начин, той се състои от:
- Манометър за индикатор на потока
- Манометър за индикатор за съдържание на цилиндър
- Регулатор на потока
- Свързваща резба към цилиндрова или стенна система
- Връзка с овлажнител
Поточна система: при прилагането на кислород можем да го прилагаме чрез системи с висок и нисък поток:
- Голям поток: той доставя точното количество кислород, заедно с всички необходими газове, без да се взема предвид дишането на зависимия, прилагането му през тази система обикновено се извършва с маска на Вентури.
- Нисък поток: не доставя кислород толкова точно, колкото предишния, включва назална канюла, носни сонди, кислородна палатка и различните маски.
Най-използваните устройства:
Назална канюла: пластмасова тръба, състояща се от два извити адаптера, които се вкарват в ноздрите, заобикалящи лицето, са изработени от пластмасов материал и са закрепени с еластична лента около главата, което позволява на зависимия да говори, да яде и да има известна подвижност. Осигурява ниска концентрация на кислород.
Маски: те покриват устата и носа, изработени са от прозрачна пластмаса, с няколко дупки отстрани, за да позволят изхода на въглеродния диоксид, изхвърлен при изтичане. Те са закрепени около главата с еластична лента, има няколко вида маски:
- Частичен регулатор на дишането
При прилагането на кислородна терапия домашният асистент ще вземе предвид следните аспекти: