Ортотопно заместване на пикочния мехур при лечение на интерстициален цистит

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Испански архив по урология (печатно издание)

версия В. отпечатана ISSN 0004-0614

Арх. Esp. Urol.V vol.58В no.7В В Sep.В 2005

ВЕЗИЧНА ОРТОТИЧНА ЗАМЕЩЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ИНТЕРСТИЦИАЛЕН ЦИСТИТ

Педро Навалън Вердехо, Фелипе Ордоо Домонгес, Луис Де ла Торе Абрил, Франсиско Санчес Балестър,
Хоакуан Хуан Ескудеро, Макарена Рамос де Кампос и Франсиско Рамада Бенлох.

Урологична служба. Консорциум на общоуниверситетската болница. Валенсия. Испания.

Ключови думи: Интерстициален цистит. Супратригонална цистектомия. Ентероцистопластика.

Обобщение.- ЦЕЛИ: Да се посочи ефикасността на надтригонална цистектомия с ортотопна заместителна илиоцистопластика при лечение на напреднал интерстициален цистит (IC).
МЕТОДИ: Изследваме резултатите, получени при четири жени, страдащи от IC, които не отговарят на консервативно лечение и са подложени на процедурата. Всички пациенти се съобразяват с класическите диагностични критерии на IC, като показват дълготрайни симптоми между 4 и 8 години (средно 5,6) и честота на изпразване около един час ден и нощ.
РЕЗУЛТАТИ: Средното следоперативно проследяване е 32 месеца (18 до 56); следоперативната оценка включва клинична оценка, ултразвук, уродинамични изследвания и радиологични тестове. Надпубисната болка изчезва във всички случаи, както и предварителните симптоми на долните пикочни пътища, като добър контрол на честотата на уриниране през деня и нощта е очевиден в непосредствения следоперативен период. Всички пациенти се позовават на високо удовлетворение от резултата.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Когато консервативното лечение е неуспешно, супратригоналната цистектомия с ортотопно заместване на необулър е валидна терапевтична възможност при пациенти с IC, които отговарят на класическите диагностични критерии.

Ключови думи: Интерстициален цистит. Супратригонална цистектомия. Ентероцистопластика.

Кореспонденция

Педро Навалон Вердехо
Пасео Аламеда 38-2
46023. Валенсия. (Испания)
[email protected]

Получена работа: 5 ноември 2004 г.

След две консенсусни конференции Националният институт по здравеопазване (NIH) базира дефиницията на заболяването на три аспекта: а) синдром, който се характеризира с надпубисна болка или дискомфорт, който не отговаря на обичайните лечения и който обикновено облекчава след уриниране; б) честота, спешност и никтурия от най-малко 9 месеца еволюция; и в) Язва на Хунър или гломерулации при ендоскопско изследване след раздуване на пикочния мехур под анестезия.

Лечението е разочароващо, по-емпирично от етиологично, неспецифично и палиативно, тъй като само в някои случаи успява да облекчи симптомите, без ясна лечебна цел. Пациентите могат да постигнат състояние на умерено удовлетворение с фази на обостряне и ремисия, но те не са окончателно асимптоматични.

Пациентите, които не реагират на никакви консервативни мерки, са податливи на хирургично лечение, като общоприетите в момента алтернативи са заместваща ентероцистопластика и отклоняване на урина с или без цистектомия. Ортотопичната подмяна на пикочния мехур обикновено е запазена за пациенти с нисък капацитет на пикочния мехур и без засягане на тригона, тъй като според повечето от разгледаните проучвания процедурата по избор е супратригонална цистектомия и реконструкция с сегмент на червата. Последната алтернатива е цистектомия с някакъв вид отклоняване на урината, въпреки че при млади пациенти може да се обмисли отклонение без цистектомия с оглед на бъдещо отклоняване по желание на пациента или в очакване на появата на ефективно IC лечение. (две).

ПАЦИЕНТИ И МГ ‰ ВСИЧКО