Орална млечница; рани в устата; Кожена тетрадка
За пореден път дума с гръцки произход "се плъзга" в заглавието. Млечница Произхожда от термина "Аптай", което е начинът, по който хората от Пелопонес се отнасят до изгаряне, и ни идва, че нито едно от двете не е боядисано, за да обозначим със своите симптоми голямо разнообразие от рани в устата.

Усещането за парене, парене, което се появява в орална млечница е обща за различните процеси и е необходимо да се подреди тях, за да се знае пред кой от тях сме изправени, когато някои рани в устата затрудняват ни да говорим и дори предотвратяваме яденето.
По този начин е измислен описателният термин Периодичен афтозен стоматит, на английски RAS (Повтарящ се афтозен стоматит), за да обхване процесите, които причиняват повтарящи се язвени лезии в устата и които в зависимост от степента на интензивност се разделят на:
- голяма млечница
- незначителни афти
- херпесна афтоза: въпреки името си, те не са свързани с огнища на херпес.
Тези, които се появяват при системни заболявания като болестта на Crohn или болестта на Behçet, са пропуснати клинично неразличими.
Дори Ozyurt K et al. намерени както в RAS, така и в Enf. de Behçet високи серумни нива на интерферон гама, алфа-енолаза, интерлевкин-1, интерлевкин-13, интерлевкин-18 в сравнение с общата популация. (връзка)
Колко рецидивиращ афтозен стоматит
Пациентът забелязва до 2 дни предварително усещане за топлина и парене в областта, където ще се появи везикул с бистра течност, който ще отстъпи на повърхностна ерозия (възпаление) с жълтеникав псевдомембранозен фон и ясна червеникава граница.
Болката и паренето, интензивни в началото, изчезват, тъй като язвата се лекува.
По-голямата част от времето седалището на афти е в неератинирания епител, лигавицата на устата и устните, също и на езика, и по-рядко в небцето или венците.
Смята се, че до 80% от населението са имали епизод на RAS преди 30 години.
Млечница: Това е най-честата форма на представяне (85%). С диаметър, по-малък от 1 см те се разрешават за няколко дни. Малко на брой. Те се появяват отново с честота от 2-4 пъти годишно.
Основни афти: Те са по-големи от един сантиметър и отнемат седмици или месеци, за да се епителизират белег. Те са по-многобройни (достигат 10). Те се повтарят по-често от предишните. Получава и името на Болест на Сътън или повтарящ се некротичен лигавичен периаденит.
Херпетични: Малки и прегрупирани, те могат да бъдат многобройни (до сто) и се повтарят почти ежемесечно. За разлика от двата предишни типа, които засягат еднакво двата пола, те са по-чести в Жени и те са склонни да дебютират след юношеството.
Рани по небцето
Както беше отбелязано по-рано, има заболявания, които свързват орални разстройства. В някои случаи поради ситуации, присъщи на патологията и лечението, а в други случаи клинично неразличими от RAS.
- Възпалително заболяване на червата (Crohn и улцерозен колит)
- Свързани с ХИВ устни язви: По-дълги и болезнени язви, когато CD4+ са под 100/mm3
- Синдром на Reiter (уретрит, артрит, конюнктивит): някои случаи свързват афти.
- Циклична неутропения
- Повтаряща се треска с афтозен стоматит, фарингит и цервикална лимфаденопатия (PFAPA) илиСиндром на Маршал
- Орални обостряния на херпес вирусна инфекция
Предразполагащи фактори за страдание от млечница
Има голям брой фактори, които чрез не напълно известни механизми влияят по някакъв начин на появата на този досаден процес.
Наследяване: Генетичната чувствителност е демонстрирана при близнаци унивителин. Вероятността да страдате от RAS с двама родители RAS + е една 90% като най-ранният, най-болезнен процес и с по-чести рецидиви.
Травма: Тютюнът и протезирането изглежда засягат само ако има генетично предразположение. По-голямата епителизация на лигавицата при пушачите действа, като възпрепятства външния й вид.