OPSOMS México - Данъци върху безалкохолните напитки и захарните напитки като здравна мярка
Представителство на PAHO/WHO в Мексико
Светът е изправен пред гигантска пандемия от хронични неинфекциозни болести (CNCD), която според изчисленията на нашата организация причинява близо 37 милиона преждевременни смъртни случаи всяка година. Има повече от дузина хронични заболявания, които са групирани под това общо наименование, но неадекватната диета, заседналият начин на живот и консумацията на висококалорични напитки представляват определящ фактор.
СЗО е категорична при каталогизирането на затлъстяването като проблем за общественото здраве с международно значение, чийто растеж и взаимовръзка с различни заболявания се превърна в предизвикателство за националните здравни системи от гледна точка на предлагането на услуги на лекарите. Нашата позиция по тези въпроси се основава на научни доказателства и информация за здравето на световното население, които PAHO/WHO систематично записват.
Увеличаването на наднорменото тегло през последните 30 години на световно ниво е тревожно. Излагането на основните рискови фактори обикновено започва през детството. 80% от смъртните случаи, свързани с НИЗ, се случват в страни с ниски или средни доходи. През последните десетилетия увеличаването на наднорменото тегло отговаря главно на промените в нашата среда, свързани с технологичния напредък, който прави живота ни по-заседнал, заедно с достъпа до преработена храна с големи количества мазнини, сол и захар и сладки напитки с висока консумация.
СЗО и нейните държави-членки категорично заявяват, че консумацията на напитки с високо съдържание на захар са вредни за здравето. Според научните доказателства, консумирането на излишни захари във всяка една от неговите форми (захароза, фруктоза, глюкоза и др.) Осигурява само празни калории, което допринася за наддаване на тегло и хормонален дисбаланс. Увеличението на консумацията на сладки напитки, включително безалкохолни напитки във всички възрасти и етнически групи, е свързано с увеличаването на честотата на метаболитен синдром (свързан с наднормено тегло и затлъстяване), както и инсулинова резистентност, причиняваща диабет, наред с други състояния.
Научните доказателства показват, че детето или юношата с наднормено тегло имат голяма вероятност да страдат от това състояние през целия си живот. Данните показват, че децата и юношите са по-малко способни да приспособят навиците си, като мислят за дългосрочните последици, когато има възможност за задоволяване на краткосрочен вкус или удоволствие. Индустрията е наясно с тази тенденция, поради което използва рекламата и маркетинга безразборно спрямо деца и юноши, когато няма ефективна наредба за тяхната защита.
Такива доказателства показват важността на околната среда като важен фактор, определящ здравословния живот. Знанията и усилията на индивида са важни, но не са достатъчни: особено ако средата включва по-малко възможности за упражнения и повече възможности за достъп до нездравословни храни и напитки и на много ниски цени, без гаранция за достъп до питейна вода.
За да се справим с тази епидемия от затлъстяване и наднормено тегло, научните доказателства показват важността на цялостния подход. С други думи, няма нито една намеса, която да реши проблема сама по себе си. Това изисква прилагането на набор от всеобхватни мерки и многосекторен подход. Фискалните политики в идеалния случай трябва да бъдат придружени от други политики като подобрено етикетиране, контрол на рекламата, по-добър достъп до здравословна храна и напитки и политики, които улесняват и насърчават кърменето.
Съвсем ясно е, че здравният сектор не може сам да реши този проблем. Здравният сектор е изправен пред скъпите икономически последици от наднорменото тегло и затлъстяването, от грижи за сърдечно-съдови заболявания, рак, диабет, инвалидност, хронични бъбречни заболявания, мускулно-скелетни проблеми и психосоциални проблеми, наред с други. Наднорменото тегло увеличава вероятността за по-лош и по-кратък живот, повече здравни разходи и по-малка производителност на нацията. Здравните разходи, които се увеличават всеки ден, в крайна сметка ще нарушат бюджетите на националните здравни системи, ако тази епидемия не започне да се обръща сега.
През последните 15 години пандемията на CNCD и нейните рискови фактори са важен въпрос за ръководните органи на СЗО и PAHO. През 2004 г. Глобалната стратегия за диета, физическа активност и здраве, одобрена от 193 държави-членки на СЗО, стимулира много повече внимание към използването на фискални политики за здравеопазване.
През 2011 г. въпросът за незаразните болести и техните основни рискови фактори като нездравословна диета повдигна дебата пред Общото събрание на ООН (UNGA), за да алармира и да отговори на най-високото ниво за решаването на този проблем. Политическото изявление, публикувано от Общото събрание на ООН, включва препоръки за фискални политики във връзка с нездравословни диети.