ОПСОМИ Флуор в питейната вода
Техническа бележка, изготвена от д-р Ана Боискио
Флуорът има както благоприятно, така и вредно въздействие върху човешкото здраве, с тесен диапазон между приема, свързани с неговите полезни ефекти върху здравето и неблагоприятни ефекти.
Ефектите върху костите се считат за най-подходящи за оценка на неблагоприятните ефекти от дългосрочното излагане на хората на флуорид. Скелетната флуороза е увреждащо увреждане, засягащо милиони хора в различни региони на Африка, Индия и Китай, което има важно значение за общественото здраве и социално-икономическото въздействие. Приемът на флуорид във вода и/или хранителни продукти е основният причинен фактор за честотата на ендемична скелетна флуороза.
Има ясни доказателства от Индия и Китай, че скелетната флуороза и повишен риск от фрактури на костите се появяват при общ прием на флуорид от 14 mg/ден и има доказателства, които предполагат повишен риск от костни ефекти при общ прием на флуорид над около 6 mg/ден.
Трябва да се обърне внимание на нивата на флуорид и начините на приложение, необходими за максимизиране на полезните ефекти на флуорида, като същевременно свеждат до минимум потенциала за неблагоприятни ефекти върху скелета и зъбите.
Препоръчително е международните и националните агенции да идентифицират областите, в които се откриват ефектите върху здравето, свързани с флуорида, да идентифицират основните източници на излагане на флуор и да предприемат подходящи действия за намаляване на експозицията.
Препоръчва се изследване от международни и национални агенции за подкрепа за по-добро характеризиране на общата експозиция на флуорид, връзките със здравната експозиция и различните фактори, които ги модифицират и влияят.
В райони, изложени на флуорид, увеличен от антропогенни източници, нивата на флуорид в околната среда трябва да се наблюдават за промени с помощта на подходящи биоиндикатори.
Някои от изследванията върху ефектите на флуора върху здравето включват:
- определят общия прием на диетични флуориди и бионаличността и изясняват относителния принос на храната и водата към приема на флуориди;
- проектирането на висококачествени изследвания на популацията и на отделни нива, за да се характеризират неблагоприятните ефекти на флуорида върху костите, рака и репродуктивните резултати; Наличните набори от данни трябва да се използват за генериране на солидни епидемиологични наблюдения - например чрез връзка между записите на населението при експозиция във високи райони и регистрите за рак или други заболявания;
- да се характеризират потенциалните взаимодействия на флуорида с други елементи - алуминий, мед, олово, арсен, селен - в околната среда и тяхното влияние върху бионаличността и подвижността на флуорида;
- изясняват количествено и механично как факторите на околната среда (напр. замърсяване на въздуха, изгаряне на въглища, климат, валежи, надморска височина) и начин на живот (включително професия) влияят върху ефектите от излагането на флуор;
- подобряване на рутинния количествен анализ на флуорида в телесните течности;