Описание на хиаталната херния - дисциплинирана

Съдържание

Чести причини и настоящи стратегии за лечение

Хиатална херния възниква, когато горната част на стомаха ви изпъкне през диафрагмата, мускулът, който разделя гърдите и корема.

В диафрагмата има малък отвор, наречен хиатус, през който преминава захранващата тръба (хранопровод). Ако стомахът натисне през този отвор, това може да доведе до изтичане на храна и киселини обратно в хранопровода, причинявайки киселини, лошо храносмилане и болка.

Докато лекарствата без рецепта (OTC) и лекарствата, отпускани с рецепта, включително антиациди и блокери на киселини, могат да лекуват свързани стомашно-чревни симптоми, загубата на тегло и диетичните промени са необходими за пълно намаляване на рефлукса. В тежки случаи може да се наложи операция.

Симптомите

Повече от половината от хората, диагностицирани с хиатална херния, няма да получат никакви симптоми. За тези, които го правят, рефлуксът на стомашна киселина или въздух в хранопровода ще бъде основната причина. Симптомите могат да варират значително в зависимост от вида на херния, който имате.

A плъзгаща се хиатална херния Това е тип, при който кръстовището на хранопровода и стомаха (известно като гастроезофагеален кръстовище) и част от стомаха излиза в гръдната кухина. Хернии като тези се наричат „подхлъзване“, тъй като хернията на стомаха може да се плъзга напред-назад в кухината при поглъщане.

Повечето малки плъзгащи се хернии няма да причинят никакви симптоми. Ако се появят симптоми, те обикновено включват:

Киселинност
Лошо храносмилане
Регургитация
Оригване
Хълцане
Гадене и повръщане

A параезофагеална херния това е по-рядко срещан, но по-сериозен тип, при който само стомахът избутва в гръдната кухина. Хернии като тези често могат да причинят засядане на храната в хранопровода или усукване, прекъсвайки кръвоснабдяването.

Повечето параезофагеални хернии не причиняват симптоми, ако са малки. Ако станат по-големи и започнат да притискат хранопровода, те могат да причинят засядане на храната в средата на гърдите при опит за поглъщане.

Ако хернията изпъкне по-нататък в гръдната кухина, това може да доведе до нейното затваряне (затваряне) в хиатуса.

A затворена хиатална херния може да доведе до удушаване на кръвоснабдяването и перфорация на стомаха. Винаги трябва да се счита за спешна медицинска помощ, която се нуждае от незабавно лечение.

Ако имате следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

Болка в гърдите след хранене
Болка в горната част на корема и подуване на корема.
Остра болка в гърдите, която не може да се лекува с антиациди
Затруднено преглъщане (дисфагия)
Задух (диспнея)
Невъзможност за оригване
Повръщането преминава към непродуктивно изтегляне.
Черни или катранени изпражнения
Повръщане на кръв

Причини

Причината за хиатална херния не винаги е напълно ясна. Възможно е да сте родени с необичайно голяма пауза или че възрастта, операцията или физическо нараняване са отслабили целостта на вашите мускули на диафрагмата.

Условия като тези могат да ви предразположат към хиатална херния, особено ако оказвате внезапен или прекомерен натиск върху мускулите около стомаха. Примери за това могат да включват хронична кашлица, тежко повдигане, силно повръщане или умора по време на движение на червата.

Затлъстяването също е основен фактор, допринасящ за това. Хората с наднормено тегло или затлъстяване имат по-високо интраабдоминално налягане в сравнение с тези със здравословно тегло. Този натиск отслабва мускулите на диафрагмата чрез разширяване на хиаталното пространство.

Хората с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 са два пъти по-склонни да имат хиатална херния в сравнение с тези с ИТМ под 25.