Окончателно ръководство за разбиране на кръвен тест за червени кръвни клетки до холестерол
Звездичките в резултатите от кръвните тестове не винаги са причина за тревога.
Във всекидневната медицинска консултация поне една трета от възникващите въпроси имат нещо общо с кръвните тестове, добре да ги поискате (в много случаи от пациентите без видима причина) или за събиране на резултати.
Реалността е, че медицинските прегледи или контролни анализи се извършват без причина, т.е., просто като "знаят как е всичко" те нямат смисъл. В обобщение, единствените причини за извършване на анализ биха били да страдат от някакъв признак или симптом, податлив на заболяване, поради контрола на някакво основно хронично заболяване, да контролира възможните ефекти на новите лекарства, да контролира развитието на пациенти, страдащи от сърдечно-съдови риск (затлъстяване, хипертония и др.), било преди търсене на застраховка живот или търсене на възможна бременност. Всяка друга причина е безполезна въз основа на това, което знаем днес.
Основната причина е, че дори да не страдате от някакво заболяване, има аналитични параметри, които могат да се объркат, без действително да имат заболяване, според скорошна работа, публикувана в The BMJ през 2017 г. Тоест вероятността здравият индивид да има поне един променен параметър (например кръвна захар, желязо или холестерол) е 5% и ако се измерват 20 или повече вероятността достига до 65%. Но ако сме провеждали някакъв анализ по някаква убедителна причина, трябва да знаем когато звездичката е важна и кога не.
Например има параметри, които могат да се променят дори в зависимост от времето на деня, в което се извършва анализът, това, което е известно като аналитична хронобиология. Възрастта също влияе на някои ценности, така че дадена цифра може да бъде тревожна при младите хора и е напълно нормално за някой по-възрастен. Съобщението е ясно: пазете се от правенето на фалшиви изводи и притеснението преди време. Твърде лесно е да поставите звездичка в аналитичен параметър и много сложен за тълкуване.
Червени кръвни клетки, хемоглобин, хематокрит, MCV и тромбоцити
Основните параметри, които обикновено се изискват при типичен анализ, включват хемограма, които могат да бъдат разделени на червени серии (параметри на кръвта като цяло) и бели серии (параметри на имунната система или защитната система на организма).
В червената поредица подчертайте броя на червените кръвни клетки или червените кръвни клетки (стойности между 3,5 и 5,5 милиона), хемоглобин (стойности между 12 и 17 грама/децилитър), хематокрит (стойности между 30% и 50%), средният корпускуларен обем или VCM (стойности между 80 и 100 fL) и тромбоцити (стойности между 150 000 и 350 000).
Левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити и еозинофили
От своя страна, бяла поредица обикновено се събира в левкоцити (нормални стойности между 4000 и 12 000), които се подразделят на неутрофили (50% - 70%), лимфоцити (10% - 30%), моноцити (0% - 10%) и еозинофили (0 % - 5%).
Всички споменати параметри имат референтни стойности, които могат да варират дори в различните лаборатории, така че звездичките или алармените знаци до всеки могат да бъдат много относително и те трябва да бъдат интерпретирани в рамките на целия анализ и в съответствие с референтната лаборатория и винаги от лекар. Всъщност могат да бъдат дискретни възвишения или намаления на някои от тях напълно нормално и нямат значение в много случаи.
За да ни даде груба представа, червената поредица се откроява преди всичко с връзката си с анемии. Ако хемоглобинът и хематокритът намаляват, има възможност това има анемия, че не винаги трябва да се дължи на липса на желязо (въпреки че това е основната причина у нас). От своя страна MCV или средният корпускуларен обем ни дава данни за размера на червените кръвни клетки. Този размер в анализа показва вида на анемията, която би могла да съществува.
Кръвен тест.
Например, ако VCM е ниска, Анемията е по-вероятна поради липса на желязо, остро или хронично кървене или таласемия (вид хронична генетична анемия). Ако той VCM е нормално но хемоглобинът е нисък, най-честата причина е анемия, вторична за други заболявания, за които ще са необходими повече изследвания. И накрая, ако MCV е висок, а червените кръвни клетки големи, анемията е по-вероятно да се дължи на липса на витамин В12 или витамин В9 (фолиева киселина) или на консумацията на токсини като алкохол или някои видове лекарства. В този случай биха били необходими и по-специфични проучвания в това отношение.
Трябва да се отбележи, че a ниският брой на червените кръвни клетки не означава непременно анемия. Всъщност най-специфичният параметър за това заболяване е хемоглобинът. От своя страна, а брой тромбоцити Ниското може да показва проблеми със съсирването, а повишеният брой на тромбоцитите обикновено се свързва с възпаление или инфекция, въпреки че има много други причини, включително проблеми със съсирването.
Освен това имаме левкоцити или защитни клетки, които са склонни да нарастват в случай на леко-умерено възпаление и много повече при големи инфекции. Отново, въпреки че горната му граница е 11-12 000 в зависимост от лабораторията, кота например до 13 000 може да е малко слабо, но ако достигне 20 000, вече можем да говорим за голяма инфекция. От своя страна, неутрофилите и лимфоцитите са два вида клетки на имунната система, които са склонни да се повишават спрямо вида на инфекцията: когато инфекцията е бактериална, неутрофилите са склонни да се покачват, а когато е причинена от вирус, лимфоцити.
По-специално, неутрофилите могат да бъдат повишени при инфекции, възпаления без инфекция и дори срещу стрес, интензивни упражнения или прием на определени лекарства. От друга страна, намалени неутрофили или неутропения най-често се дължи на лекарства, въпреки че може да бъде причинено и от вируси и други състояния. И накрая, еозинофили те са специален тип клетки на имунната система, чието повишаване е свързано с алергии, инфекции от паразити, а също и с приема на някои лекарства.
The намаляване всеки от тези параметри изолирано обикновено не е важно, но тя трябва да бъде оценена в набора от лабораторни тестове и признаците и симптомите на всеки пациент.