Оценка на хранителните интервенции за контрол на теглото при хора с
Оценка на хранителните интервенции за контрол на теглото при хора с шизофрения
Обобщение
Затлъстяването е често съпътстващо заболяване при шизофрения, но малко проучвания са насочени към затлъстяването по отношение на хора с шизофрения. Наднорменото тегло, затлъстяването, тютюнопушенето, заседналият начин на живот и лошите хранителни навици са някои от заболяванията, които са пряко свързани с медицински състояния, чиито усложнения са животозастрашаващи. В случай на хора с шизофрения, разпространението на този тип проблеми е значително по-високо в сравнение с общото население.
Автори
Мария дел Росио Руис Калзадо, DUE. Болница Рейна София, Кордоба.
Ампаро Камачо Рейес, DUE, Детска онкология. Университетска болница La Paz, Мадрид.
Роза Мария Заморано Антонио. В СЛЕДСТВИЕ. Официален майстор по критични грижи. Дерматологична служба. Университетска болница Torrejón. Мадрид.
Целете се
Да се оцени ефективността на образователните програми за намаляване на теглото при хора с шизофрения.
Ключови думи: шизофрения, затлъстяване, заседнал начин на живот, психични разстройства.
Въведение
Хората с шизофрения и биполярно разстройство имат по-кратка продължителност на живота в сравнение с общото население. Причините за смъртността се дължат главно на самоубийства и природни събития, сред които се открояват сърдечно-съдовите събития. Пациентите с психиатрично разстройство имат висок процент на захарен диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване и дислипидемия.
Неблагоприятните ефекти на фармакологичното лечение чрез атипични антипсихотици също могат да допринесат за развитието на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) при тези пациенти. Употребата на тези лекарства е свързана с драстично наддаване на тегло, захарен диабет и атерогенен липиден профил. Въпреки това и според текущата хранителна ситуация се наблюдават модифициращи се поведения като пушене, заседнал начин на живот и неподходящо поведение при тези субекти, които се хранят . При пациенти с психични разстройства е установено, че тези, които са склонни да ядат голямо количество наситени мастни киселини (SFA), като цяло са склонни да консумират много захар.
Според диетичния модел, описан по-горе, тези субекти имат по-висок риск от развитие на ССЗ поради прекомерен прием на енергия, прости въглехидрати (СНО) и SFA, което освен това представлява рисков фактор за развитие на хронични заболявания. Въглехидратите (СНО) са едни от макронутриентите, които осигуряват най-висок дял на енергия в диетата и следователно могат да допринесат за наддаване на тегло, когато се консумират в излишък спрямо енергийните нужди.
Има достатъчно доказателства, които описват начина на хранене на субекти с психични разстройства, но няма ясни проучвания, които да позволяват свързването на приема на храна с техните антропометрични параметри. Хипотезата, повдигната според проучване, е, че има връзка между количеството и качеството на въглехидратите (CHO) и FA мастните киселини в диетата с индекса на телесна маса (BMI), обиколката на талията и процента на телесните мазнини при пациенти с шизофрения.
По-подробен анализ по етапи на регресия показа, че полът, диабет тип 2, образователното ниво, триглицеридите и количеството тютюнопушене на ден са важни предиктори за затлъстяването.
Друго проучване показва, че разпространението на затлъстяването при пациенти с шизофрения е по-високо, отколкото сред общата популация. Някои демографски и клинични променливи са рискови фактори за затлъстяване при шизофрения.
По тази причина образователните програми за диета за намаляване на теглото, създадени специално за хора с шизофрения, стават все по-важни.
Открихме 3 библиографски рецензии, които имат за цел да определят ефектите от фармакологичните и нефармакологичните интервенции за намаляване и предотвратяване на наддаването на тегло при хора с шизофрения. Те посочват като основни причини за затлъстяването в тази група от населението; заседнал начин на живот, неадекватна диета и консумация на антипсихотици. В рамките на нефармакологичните интервенции те съвпадат при разработването на когнитивни поведенчески програми, които включват; управление на стреса, контрол на импулсите, самоконтрол на храненето и физическите упражнения, решаване на проблеми и социална подкрепа.