Обструктивна белодробна болест cr; уникален; ХОББ; и храна; n Професионална аптека
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Съществува важна връзка между ХОББ и диетата, тъй като последната влияе върху поддържането на добро качество на живот на пациента. Лошото хранене, независимо дали е свързано с наднормено тегло или недохранване, оказва значително влияние върху развитието на тази патология.
ХОББ е предотвратим и лечим патологичен процес, характеризиращ се с хронично и лошо обратимо ограничение на въздушния поток. Обикновено това е прогресивно състояние, причинено от възпалителна реакция към вредни частици или газове, главно от тютюнев дим.
Въпреки че засяга белите дробове, това има отражение върху останалата част от тялото.
От епидемиологична гледна точка ХОББ засяга 15% от пушачите. Трябва обаче да се подчертае, че обикновено се диагностицира, когато се появят симптомите на заболяването, така че то вече е в напреднал стадий.
ХОББ се счита за четвъртата водеща причина за смърт в развитите страни, като смъртността при жените се е удвоила през последните 20 години.
Що се отнася до етиологията, тютюнопушенето е основният рисков фактор за това заболяване. Понастоящем се признава, че съществуват редица ендогенни и екзогенни фактори, които влияят върху податливостта към тютюн за развитие на ХОББ. Първите включват пол, раса, бронхиална хиперреактивност, ниско тегло при раждане и наличие на специфични гени, наред с други фактори; последните включват диета, инфекции и пасивно пушене, наред с други.
Тютюнът предизвиква прекомерен възпалителен отговор, заедно с явления на разрушаване, оксидативен стрес и апоптоза, които засягат дихателните пътища, белодробния паренхим, белодробната циркулация и скелетните мускули.
ХОББ може да се представи в 2 форми:
• Хроничен бронхит и бронхиолит, чийто произход изглежда прекомерен или неподходящ възпалителен отговор на тютюневия дим.
• Емфизем, чийто произход не е добре известен, но се признава, че се дължи на дисбаланса между протеази и антипротеази (фиг. 1).
Фигура 1. Хроничният бронхит и емфизем са двете форми, при които се появява ХОББ.
Клинично основните симптоми на тази патология са диспнея (свързана с емфизем) и отхрачване (свързана с хроничен бронхит).
Диспнеята първоначално става очевидна само при натоварване. Обикновено се свързва със значителна загуба на качество на живот от страна на пациента.
Хранене при пациент с ХОББ
Въпреки че първоначално ХОББ се смяташе за процес с изключително респираторни последици, в момента се знае, че е системно състояние, засягащо множество органи и системи, в допълнение към самата дихателна система.
В този контекст различни проучвания показват, че хранителният статус на пациента влияе върху развитието и прогнозата на заболяването.
Оптималният хранителен статус е от решаващо значение при тези пациенти, тъй като недохранването засяга дихателната функция в смисъл на елиминиране на въглеродния диоксид и увеличаването на кислорода, като в същото време се наблюдават и дихателни мускули и белодробен паренхим, което води до по-лоша прогноза за ХОББ.
Като цяло хората с ХОББ имат висок риск от недохранване, което може да се дължи на различни фактори: повишени енергийни нужди, намален прием и дисбаланс между синтеза на протеини и разграждането. Други фактори, които също благоприятстват недохранването, са следните:
• Объркване, причинено от натрупването на въглероден диоксид в кръвта
• Усещане за пълнота
• Проблеми със запек
• Затруднено дъвчене или преглъщане поради задух
Друг аспект от огромно значение е фактът, че в резултат на усложненията на ХОББ може да възникне задържане на течности, което пречи или маскира загубата на тегло.
Не трябва да се забравя, че ХОББ може да се прояви под формата на емфизем (тънки и обикновено пациенти в напреднала възраст) или под формата на бронхит (пациенти с нормално тегло или дори с наднормено тегло). Във всеки случай, от хранителна гледна точка, осигуряването на адекватно тегло на пациента е от първостепенно значение за прогнозата на заболяването.
Поради това е необходимо да се установят цели за хранителната помощ на пациент с ХОББ. Тези цели са изброени по-долу:
• Улесняване на добрия хранителен статус
• Поддържайте правилен баланс между чистата маса и мастната тъкан