Обрат на метаболитния синдром от средиземноморската диета
Метаболитният синдром (MS) обхваща набор от признати сърдечно-съдови рискови фактори, които значително увеличават шансовете за развитие на диабет тип втори, остър миокарден инфаркт, мозъчно-съдов инцидент и дори смърт от тези сърдечно-съдови процеси. Тъй като тя е тясно свързана със затлъстяването поради висококалорични диети, богати на наситени мастни киселини, както и заседнал живот, имаме два отлични начина на живот, които могат както да избегнат, така и да обърнат този процес: единият, редовната практика на аеробна физическа активност; друга, средиземноморската диета (DM).
През януари и февруари 2015 г. вече описахме в този блог извънредни здравословни ефекти от аеробна физическа активност, така че в тази статия ще се съсредоточим върху способността на DM да обърне метаболитния синдром. Преди да оценим концепцията и уместността на SM.
КОНЦЕПЦИЯ НА МЕТАБОЛЕН СИНДРОМ
След известни противоречия и несъответствия през 2009 г. предложи международен комитет хармонизирано определение 1 от този синдром, което позволява валидно сравнение на различните изследвания, проведени по въпроса. По този начин диагностицирането на МС изисква присъствието при едно и също лице на поне три от следвайки пет критерия: една, обиколка на талията на корема ≥ 102 cm при мъжете и ≥ 88 cm при жените; две, кръвна захар на гладно ≥100 mg/dl или получават антидиабетни лекарства; три, систолично кръвно налягане ≥ 130 mmHg или диастолично ≥ 85 mm Hg или получаване на антихипертензивно лекарство; четири, повишена концентрация на триглицериди в кръвта (триглицеридемия) ≥150 mg/dl; и пет, серумен липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол ≤ 40 mg/dl при мъжете и ≤ 50 mg/dl при жените.
Ако се вгледаме отблизо, ще забележим, че в тази концепция те са оценили присъствието на четири признати рискови фактора за исхемична болест на сърцето и инсулт като коремно или центростремително затлъстяване; увеличението на цифрите на кръвното налягане, вече много близко до тези, които се считат за хипертония, увеличаването на мазнините в кръвта (триглицеридемия); повишаването на кръвната глюкоза, също и преддиабетните стойности; както и намаляването на признат защитен фактор, който е кръвната концентрация на холестерол, свързан с HDL. От друга страна, трябва да се отбележи, че коремното затлъстяване допринася за повишена клетъчна резистентност към инсулин, което в крайна сметка ще доведе до захарен диабет или тип 2.
ЗНАЧЕНИЕ НА ТОЗИ СМ
Според международни данни, разпространение на този синдром в света е близо до 25% и се увеличава с възрастта, особено сред жените, което го прави основен глобален обществен здравен проблем. Нека не забравяме, че насърчава развитието на сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2, които водят до големи страдания и забележителна смъртност. Освен това е доказано, че тези с този синдром са изложени на висок риск от заболеваемост и смъртност от всички причини.
В Испания разполагаме с надеждни данни благодарение на епидемиологичното проучване, проведено от отговорните за изследването ENRICA (Проучване относно храненето и сърдечно-съдовия риск в Испания), които публикуваха своята работа през май 2014 г. в Revista Española de Cardiología, със заглавие „Величина и управление на метаболитния синдром в Испания през 2008-2010: Проучване ENRICA“. Е за изследване в напречно сечение, проведено от 2008 до 2010 г. върху извадка от 11 140 представителни хора от испанското население на възраст над 18 години (от всички автономни общности), в които оценява разпространението на МС със или без усложнения. две По този начин те използваха термина преморбиден метаболитен синдром (ПМС), за да включват хора с критерии за МС, които все още не са страдали от диабет или сърдечно-съдови заболявания. The резултати те бяха доста интересни, а именно:
Разпространението на МС е 22,7%, а на преморбидното е 16,9%.
Честотата на двата синдрома нараства с възрастта, като е по-висока при мъжете, отколкото при жените до 65-годишна възраст, докато от тази възраст тя е по-висока при жените.
· Общностите в Южна Испания и островните бяха тези, които претърпяха най-голямо разпространение и на двата синдрома.
· Около една трета от хората с ПМС заявяват, че не са се възползвали от здравни съвети за подобряване на начина си на живот. При тези, които са го получили, проследяването е ниско, особено за отслабване (31,9%) и намаляване на солта (38,3%).
· ПМС се свързва с нездравословен начин на живот, като активно пушене, по-лошо качество на диетата и доста заседнал начин на живот.
Двата най-чести компонента на двата синдрома са центростремителното затлъстяване и високото кръвно налягане, което е в съответствие с високото разпространение на коремното затлъстяване в Испания, тъй като 36% от гражданите го имат, 3, както и артериалната хипертония (≥ 140/90 mmHg или антихипертензивно лечение), претърпели 33% 4 от хората на възраст 18 или повече години (между 2008 и 2010 г.).
В края на тази работа авторите (Pilar Guallar-Castillón и колеги) заключете дословно:
Това проучване разкрива висок дял на испански възрастни с МС и ПМС, които имат висок относителен риск от захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания в краткосрочен и средносрочен план. Ако епидемията от затлъстяване не се контролира и нездравословният начин на живот се преодолява чрез клинични и обществени здравни стратегии, високата честота на тези два синдрома може да подкопае постиженията, постигнати през последните десетилетия в управлението на коронарна болест на сърцето в Испания. Нашите резултати също илюстрират необходимостта от подобряване на интервенцията върху начина на живот на пациентите с МС и ПМС в първичната помощ.
СРЕДИЗЕМЕНЕН ДИЕТ И МЕТАБОЛЕН СИНДРОМ
Цялата международна научна общност приема това модификация на начина на живот, като увеличаване на аеробна физическа активност, спазване на здравословна диета и отслабване, са свързани с обръщане на метаболитния синдром и неговите компоненти. На практика обаче е така не знае ефективността на здравословния диетичен модел за обръщане на МС, но не придружени от увеличаване на физическата активност и загуба на тегло.
Отне до октомври 2014 г. за Испански изследователи от проучването PREDIMED (Профилактика със средиземноморска диета) разкриват, че DM е способен да обърне метаболитния синдром. 5 Те публикуват работата в списанието на Канадската медицинска асоциация (Canadian Association Journal).