Неврологични разстройства, свързани с недохранване в испанската гражданска война (1936-1939)

неврологични

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.29В бр.4В МадридВ април 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.4.7346В

СПЕЦИАЛЕН ЧЛЕН

Неврологични разстройства, свързани с недохранване в испанската гражданска война (1936-1939)

Неврологични промени, свързани с недохранването по време на испанската гражданска война (1936-1939)

JesГєs M. Culebras

Конференция, дадена в рамките на Международната конференция по нерологични науки, Кито, Еквадор, 31 май до 1 юни 2013 г.

Ключови думи: Недохранване. Глад Испанска гражданска война. Ситуации с дефицит.

Ключови думи: Недохранване. Ситуации с глад. Испанска гражданска война. Хранителни недостатъци.

Въведение

Присъствието с покана на честването на 70-ия рожден ден на Марсело Крус в Кито е голяма чест за мен. Говорейки пред изключителна аудитория от невролози, голяма отговорност. Опитах се да намеря връзка между вас и мен, хирург по професия. И накрая, реших да отида на въпроси, на които съм отделил внимание от гледна точка на изследването и ги свързвам с аспекти на семейните отношения с отличителя, който и това е причината за моето присъствие тук, е моят брат- свекър.

Днес искам да се позова на един трагичен епизод от историята на Испания, испанската гражданска война от 1936 до 1939 г., който, наред с други неща, обуславяше гладните ситуации, особено в Мадрид, практически обсадени от първия ден на войната. И по-късно, в големите градове на почти цяла Испания в следвоенния период 1 .

През този период Мадрид ще страда от храна, вода и мляко, полицейски час в единадесет часа през нощта и обща нервност, произтичаща от бомбардировките, страх от пети колонисти и близостта на врага.

Тази ситуация породи условия, които разкриха връзката между нервната система и храната. Разработен е цял ред изследвания, чиято цел е изследването на калоричната и хранителната стойност на диетата, както и клиничните усложнения, главно от неврологичен тип, на хранителните дефицити, които се появяват. Може да се счита, както Франсиско Гранде Ковиан изрази по онова време, че популацията в Мадрид е била подложена на истински експеримент с хипохранване, подобен на този, който може да се извърши в лабораторията.

Е, на пода над централата за кръвопреливане на улица Principe de Vergara в Мадрид се намираше Националният институт по хигиена на храните, където Франсиско Гранде Ковиан 4, личен приятел на баща ми, работеше.

Изследванията на храненето, проведени в Испания по време на Гражданската война, са важен прецедент за по-късни изследвания, проведени във въоръжени конфликти или в извънредни ситуации. По подобен начин мобилните медицински звена за кръвопреливане, разработени от Барски, Бетюн и Кулебрас по време на Гражданската война, са предшественици на по-късното развитие на мобилните хирургични болници на армията през Втората световна война (Мобилни армейски хирургични болници (MASH)) 1 .

Grande CoviÃn по време на войната и по-късно през следвоенния период, избягвайки преследването на победоносната диктатура, разкрива патологичните ситуации, вторични за недохранването и хроничните интоксикации поради недохранване, както при деца, така и при възрастни, през този период 5-7 .

Епидемията на пелаграта

Пелагра е свързана с историята на испанската медицина от нейното описание през 1762 г. от Гаспар Касал (1680-1759). Така наречената «болест на розата» се превърна с Casal в «болестен вид», а по-късно и в социална болест, свързана с «дефицита и лошото качество на храната», страдаща от бедни фермери и традиционно свързана с глад и кризи за препитание . Тогава не е изненадващо, че болестта се появи с цялата си вирулентност в Мадрид, обсаден от война, чиято хранителна ситуация вече коментирахме.

Наред с пелаграта обаче има и други диагнози на неврологични заболявания, които някои автори считат за начални етапи на пелагра, но които като цяло са описани като независими нозологични образувания.

От началото на изследването авторите разглеждат хипотезата за дефицита, но не успяват да класифицират тези снимки, тъй като се отклоняват от известните патологии. Последните седмици от зимата на 1937-1938 г. са от решаващо значение, тъй като пациентите започват да постъпват в психиатричната клиника на провинциалната болница и в клиничната болница Сан Карлос с психически промени, които са довели до диагностицирането на пелагра. Появата на случаи на пелагра беше важна, тъй като позволяваше, въз основа на известен дефицит на витамини, да преосмисли всички неспецифични симптоми, които бяха наблюдавани. Пелаграта се превърна в най-разпространеното заболяване с дефицит и най-ясно свързаното с диетата 14 .