Неволи на клиничен диетолог - Гледни точки - IntraMed

диетолог

„Моето убеждение, за което предположих, че е подкрепено със солидни научни доказателства, е в разпад.“

Въведение

Започнах своята кариера по хранене в Университета в Буенос Айрес, водена от страстта да познавам връзката между храната и здравето; да разберем какви са свойствата на храната, които ни позволяват да генерираме „здраве или болест“ и как тя може да помогне за овладяването на тези знания. . По време на състезанието тази може би малко наивна концепция за добри и лоши храни беше подсилена. Научихме, че за да следваме здравословен начин на живот, трябва да избираме храни, да консумираме повече от някои, да намаляваме консумацията на други и да изкореняваме някои по-специално от живота си. Много от тези концепции се превърнаха в стълбове на кариерата и на моето тяло от вярвания.

Може би предубедено от институцията, в която работя, където се набляга силно на научните изследвания и в която има и водещи хора по темата, е, че един ден реших да взема курс по методология и критично четене.

Очевидно това беше панта в моето обучение, защото знанията бяха обогатени, но също така и по-сложни и нищо не беше толкова линейно или просто, колкото изглеждаше, поне базираната на доказателства медицина не го показваше по този начин. От този ден нататък започнах да изпитвам повече съмнения, отколкото сигурност.

Като следствие от тази ситуация си спомням деня, в който един от директорите на курса ми направи коментар, поставяйки под съмнение утвърдените вярвания за мазнините, оставяйки ме в недоумение. Тъй като бях научил, че трябва да търся повече доказателства, прегледахме информацията и ще взема за център испански консенсус от 2015 г. относно мазнините и маслата в диетата на възрастното население. Ще разберете защо вашето четене предизвика треперене в тези стълбове. Особеност на този консенсус е щателният преглед на наличната информация, за да се основават всички препоръки на най-солидните доказателства.

„Диетите с ниско съдържание на мазнини не успяха да намалят риска от сърдечно-съдови заболявания“

Споделям и цитирам от консенсуса онези точки, които са били най-подходящи за мен:

  • Относно наситените мастни киселини (AGS)

• Увеличаването на консумацията на полиненаситени FA, заместващи SFA, е свързано с намаляване на коронарната болест на сърцето.

• Вместо това подмяната от въглехидрати o Мононенаситените ФА НЕ намаляват сърдечно-съдовия риск.

• Консумацията на AGS сама по себе си не е вредна за сърдечно-съдовото здраве.

Първи стълб: Концептуално препоръчваме да се намали консумацията на наситени ФА, тъй като този вид мазнини увеличава сърдечно-съдовия риск, тъй като е отговорен за образуването на атеромни плаки, така че заместването на консумацията му с друга алтернатива на моно или полиненаситени ФА би имало благоприятни ефекти върху здравето.

AGS и млечни продукти

• Повишените нива на маргаринова киселина (C17: 0), специфична наситена мастна киселина, открита в млякото, са свързани с намаляване на сърдечно-съдовите събития, което предполага ефект кардиопротективни от млечна мазнина или, по-вероятно, от консумацията на мляко и млечни продукти.

• Няма ясни доказателства, че консумацията на млечни продукти от всякакъв вид (с високо или ниско съдържание на мазнини, ферментирали или неферментирали и т.н.) увеличава сърдечно-съдовия риск.

• Консумацията на мляко или млечни продукти има малък ефект върху нивата на холестерола в кръвта, помага за намаляване на кръвното налягане и не се повишава и дори може леко да намали риска от сърдечно-съдови заболявания, независимо от съдържанието на мазнини в тях.

Втори стълб: В най-новите диетични насоки за аржентинското население през 2015 г. консумацията на млечни продукти, за предпочитане обезмаслени, все още се препоръчва за намаляване на приема на наситени мазнини при хора над 2 години.