Нестабилна ангина MedlinePlus Медицинска енциклопедия

Това е състояние, при което сърцето не получава достатъчно кръв и кислород. Това може да доведе до инфаркт.

Причини

Ишемичната болест на сърцето поради атеросклероза е най-честата причина за нестабилна стенокардия. Атеросклерозата е натрупване на мастен материал, наречен плака, по стените на артериите. Това кара тези артерии да станат по-малко гъвкави и тесни. Стесняването може да намали притока на кръв към сърцето, което води до болка в гърдите.

medlineplus

Хората с нестабилна стенокардия са изложени на по-висок риск от инфаркт.

Нечестите причини за ангина са:

  • Ненормална функция на малките разклонения на артериите, без стесняване на по-големите артерии (наречена микроваскуларна дисфункция или синдром X)
  • Спазъм на коронарните артерии

Рисковите фактори за коронарна артериална болест включват:

  • Диабет
  • Фамилна анамнеза за ранна коронарна болест на сърцето (близък роднина, като брат или сестра или родител, е имал сърдечно заболяване преди 55-годишна възраст при мъж или преди 65-годишна възраст при жена)
  • Артериална хипертония
  • Висок LDL холестерол
  • Нисък HDL холестерол
  • Като мъж
  • Заседнал начин на живот (липса на достатъчно упражнения)
  • Затлъстяване
  • Напреднала възраст
  • Пушене

Симптоми

Симптомите на ангина могат да включват:

Нестабилната ангина е гръдна болка, която е внезапна и често се влошава за кратко. Може да имате такъв тип ангина, ако болката в гърдите:

  • Започва да се чувства различно, по-интензивно е, появява се по-често или се случва с по-малко активност или докато почивате
  • Продължава повече от 15-20 минути
  • Възниква без причина (например, докато спите или седите тихо)
  • Не реагира добре на лекарство, наречено нитроглицерин (особено ако в миналото е действало добре за облекчаване на болката в гърдите)
  • Възниква при спад на кръвното налягане или дихателен дистрес

Тестове и изпити

Доставчикът ще извърши физически преглед и ще провери кръвното Ви налягане. Можете да чуете необичайни звуци, като сърдечен шум или неравномерен сърдечен ритъм, когато слушате гърдите със стетоскоп.

Тестовете за ангина включват:

  • Кръвни тестове, за да покажат дали имате увреждане на сърдечната тъкан или имате висок риск от инфаркт, включително тропонин I и T-00745, креатин киназа (CPK) и миоглобин.
  • ЕКГ.
  • Ехокардиография.
  • Стрес тестове като тестове за толерантност към упражнения (стрес тест или тест за бягаща пътека), стрес тест за нуклеарна медицина или стрес ехокардиография.
  • Коронарография. Този тест включва заснемане на артериите на сърцето с помощта на рентгенови лъчи и багрило. Това е най-прекият тест за диагностициране на стесняване на артериите на сърцето и откриване на съсиреци.

Лечение

Може да се наложи да бъдете хоспитализирани, за да можете да си починете, да направите повече тестове и да предотвратите усложнения.

Антикоагулантите (антитромбоцитни лекарства) се използват за лечение и профилактика на нестабилна ангина. Ще получите тези лекарства възможно най-скоро, ако можете спокойно да ги приемате. Такива лекарства включват ацетилсалицилова киселина (аспирин) и лекарството с рецепта клопидогрел или нещо подобно (тикагрелор, прасугрел). Тези лекарства могат да намалят вероятността от инфаркт или тежестта на инфаркт.