Непоносимост срещу алергия

Непоносимост срещу алергия

Често чуваме част от населението да бърка непоносимостта към лактоза с „алергия към мляко“. В някои случаи дори чувате „Аз съм алергичен към лактоза“. В тази статия ще разгледаме разликите въз основа на текущите научни доказателства, с цел установяване на концепции и улесняване на задачата на фармацевтичната професия да предоставя здравна информация на населението.

Първо ще разгледаме разликите между алергията и непоносимостта, като ги приложим конкретно към случая на консумация на мляко (таблица 1). Въпреки че най-алергенният за децата е протеин от краве мляко, биволите, козите, овцете или други бозайници също могат да предизвикат реакция.

Дефиниции
Алергията е прекомерна реакция на нашата имунна система към стимул, който по-голямата част от населението не предизвиква никакъв вид промяна. Алергичните реакции, произведени от консумацията на храна, са свързани с някои от нейните протеини, които действат като алергени. В конкретния случай на алергия към протеини от краве мляко имунната система определя един или повече млечни протеини като вредни, генерирайки производството на имуноглобулин Е (IgE) антитела, за да ги неутрализира. Като общ факт трябва да се отбележи, че кравето мляко съдържа повече от 40 протеина, като всички те могат да действат като антигени в човешкия вид. Най-алергенните, в низходящ ред, са бета-лактоглобулин, казеини, алфа-лакталбумин и накрая серумен албумин.

Хранителната непоносимост се дължи на промяна в процеса на храносмилане, метаболизиране или асимилация на храна, генерираща неблагоприятни ефекти върху тялото. В конкретния случай на непоносимост към лактоза (основната захар в млякото на бозайници) има промяна в усвояването на лактозата на чревно ниво поради намаляване на производството на лактаза от тънките черва (ензимът, отговорен за смилането на тази захар и го трансформира в глюкоза и галактоза). В резултат на това лактозата преминава в червата, предизвиквайки поредица от симптоми.

Изхождайки от тези две концепции, вече стигнахме до две заключения:

Алергията е изменение на имунната система, а непоносимостта е изменение на храносмилателния процес. Следователно, въпреки че някои симптоми са сходни, причината за тях, тяхното развитие и лечение ще бъдат различни.
Лактозна алергия не съществува, тъй като хранителните алергии се предизвикват от протеини, а лактозата е захар.

Физиологични причини
В случай на алергия към протеини от краве мляко, физиологичният механизъм се отбелязва чрез идентифициране от организма на някои от млечните протеини като алерген и производство на анти-беталактоглобулинови IgE антитела, анти-казеин и/или анти-алфа- лакталбумин. Клиничните прояви ще се появят след кратко време (минути) поради дегранулацията на мастоцитите и освобождаването на серотонин и хистамин. Вероятно има основни генетични и екологични причини.

В случай на непоносимост към лактоза, дизахаридите, които не се усвояват поради липса на лактаза, генерират осмотично натоварване, което привлича електролити и вода в червата, причинявайки водниста диария. Когато въглехидратите ферментират в дебелото черво, те произвеждат газове като метан, въглероден диоксид или водород. Производството на този последен газ е една от алтернативите, използвани за клинична диагностика, както ще видим по-късно.

Причините за тази непоносимост, по-често при жените, могат да бъдат:

Вроден дефицит на чревна лактаза: мутация в гена на лактаза, която засяга бебето от първото кърмене и продължава цял живот.
Дефицит на лактаза при новородени, поради преждевременно раждане, тъй като достатъчно ниво на лактаза не се достига до 34-та гестационна седмица.
Първична хиполактазия, генетично базирани и при които способността за производство на лактаза постепенно се губи; и засяга 75% от населението на света.
Вторична хиполактазия, поради временно увреждане на червата, което засяга производството на лактаза, поради целиакия, химиотерапия, инфекции и др.

В заключение: при алергия към млечни протеини сме изправени пред провал на имунната система, а при непоносимост към лактоза сме изправени пред храносмилателен проблем на чревно ниво.

Задействайте храна
При алергия към протеини от краве мляко причинителите са мляко и млечни продукти (масло, кисело мляко, сирене, сладолед). Повечето хора с алергия към протеини от краве мляко са алергични и към други млека, като козе, овце и др., Така че би бил препоръчителен пълен анализ. Други по-малко очевидни източници могат да бъдат преработени храни, преработени меса (хот-дог), сладкиши, шоколади и др. Трето, начинът на приготвяне на храната (напр. Готвене с масло) също играе роля.

Случаят, който изисква специално внимание, е случаят с майките и/или техните бебета с алергия към протеини от краве мляко: ако бебето е алергично, майка му трябва да го премахне от диетата си, за да избегне реакции към детето си чрез лактацията. От друга страна, ако майката е алергична и е извадила млечните продукти от диетата си, възможно е майката и/или детето да прибегне до калциеви добавки и други хранителни вещества, които са в млякото, като витамин D.