Неонатална жълтеница и керниктер
Преглед на жълтеница
Жълтеницата е жълтеникавият оттенък на кожата, наблюдаван при много новородени. Това се случва, когато в кръвта на бебето се натрупва химикал, наречен билирубин.
По време на бременност, черният дроб на майката премахва билирубина от бебето; Но след като се роди, черният дроб е този, който трябва да изпълнява тази функция. При някои бебета черният дроб може да не е узрял достатъчно, за да отстрани билирубина.
Когато в тялото на новороденото се натрупа твърде много билирубин, кожата и бялото на очите могат да придобият жълтеникав цвят. Това жълтеникаво оцветяване се нарича жълтеница.
Когато тежката жълтеница не се лекува рано, това може да причини мозъчно увреждане и да се нарече състояние kernicterus или ядрена жълтеница. Kernicterus е вид мозъчно увреждане, което може да възникне, когато кръвта на бебето има високи нива на билирубин.
Също така може да причини атетозична церебрална парализа и загуба на слуха.
Kernicterus също причинява проблеми с очите и зъбите и понякога може да доведе до интелектуални увреждания.
Ранното откриване и контрол на жълтеница може да предотврати появата на керниктер.
Признаци и симптоми на жълтеница
Обикновено жълтеница се появява на лицето и след това се разпространява в гърдите, стомаха, ръцете и краката, когато нивата на билирубина се повишават. Белите очи също могат да имат жълтеникав цвят.
Жълтеница може да бъде по-трудно да се открие при тъмнокожи бебета.
Лекарят или медицинската сестра могат да прегледат бебето, за да установят дали в кръвта му има билирубин.
Заведете бебето си на лекар същия ден, ако бебето:
- Има много жълтеникав или оранжев вид (промените в цвета на кожата започват от главата и се разпространяват до пръстите на краката).
- Има трудности да ви събуди или изобщо не спи.
- Не суче добре, когато кърмите или вземате от шише.
- Той е много неспокоен.
- Не прави памперсите достатъчно замърсени или мокри.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако бебето ви:
- Плаче неутешимо или с висок плач.
- Арките на тялото ви (глава или врата и петите се навеждат назад и тялото напред).
- Тялото ви е схванато, отпуснато или слабо.
- Очите му се движат странно.
Диагноза
Преди новороденото да напусне болницата, попитайте Вашия лекар или медицинска сестра за изследване на билирубин.
Лекарят или медицинската сестра могат да изследват билирубина на бебето с помощта на метър (фотометър), който се поставя върху главата на бебето.
С това получавате нивото на транскутанен билирубин (TcB). Ако вашият билирубин е висок, най-вероятно ще ви е необходим кръвен тест.
Най-точният начин за измерване на билирубин е чрез тестване на малка проба кръв, взета от петата.
С този анализ нивото на общ серумен билирубин (TSB). Ако нивото е високо, въз основа на възрастта на бебето в часове и други рискови фактори, най-вероятно лечението ще започне.