Неонатална хипогликемия (ниска кръвна захар)

Глюкозата е от решаващо значение за развитието на мозъка, каквато е един от единствените източници на енергия, които мозъкът може да използва. Неонаталната хипогликемия е състояние, при което кръвната захар на бебето спада в рамките на няколко дни след раждането. Тези ниски нива на глюкоза влияят на процеса на растеж и мозъчните клетки започват да умират. Неонаталната хипогликемия е един от най-честите неонатални метаболитни проблеми и един от най-често срещаните лесен за лечение.

Бебетата с неонатална хипогликемия (NH) изпитват опасен спад в нивото на глюкозата (известна още като кръвна захар) през първите няколко дни след раждането. Бебетата се нуждаят от глюкоза за енергия и по-голямата част от глюкозата се използва от мозъка. Преди раждането бебето получава глюкоза от майката чрез плацентата. След раждането бебето получава глюкоза от кърмата или адаптираното мляко. Глюкозата се произвежда и в черния дроб на бебето.

Неонаталната хипогликемия е един от най-честите метаболитни проблеми при бебетата, а тежката NH е една от водещите причини за мозъчно увреждане. Неонаталната хипогликемия не е трудна за разпознаване и обикновено е много лесна за лечение. Нелекуваната NH обаче може да има сериозни последици, тъй като развитието на мозъчната тъкан на бебето зависи от постоянното снабдяване с глюкоза като основен източник на гориво. Когато мозъчните клетки получават недостатъчно глюкоза, те започват да умират.

Рискови фактори за неонатална хипогликемия

Има някои медицински състояния, които правят ниската кръвна захар по-вероятна при някои бебета. Те включват:

Малки или макрозомични (големи) за бебета от гестационна възраст
Недоносени и доносени бебета
Бебета, родени от майки с диабет.
Бебета, които имат тежка инфекция или които се нуждаят от кислород веднага след раждането
Бебета, които са имали малък растеж в матката по време на бременност.
Бебета с ниски нива на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм)
Бебета, които имат определени редки генетични заболявания.

Причини за неонатална хипогликемия

Причините за неонатална хипогликемия включват следното:

Дългосрочни ефекти на новородената хипогликемия

Ако хипогликемията на новороденото остане недиагностицирана и/или нелекувана за дълго време, съществува вероятност от дълготрайно нараняване. Някои от тези наранявания включват:

Мозъчно увреждане
Церебрална парализа
Учебни затруднения
Увреждания в развитието
Епилепсия, гърчове
Проблеми с очите
Невропсихиатрични разстройства

Признаци и симптоми на неонатална хипогликемия

В много случаи бебетата с ниска кръвна захар може да нямат симптоми. Рутинни кръвни изследвания се правят след раждането, за да се проверят нивата на кръвната захар. Ако се появят признаци и симптоми, те могат да включват следното:

Кожа със синкав цвят (цианоза) или бледа кожа
Дихателни проблеми, като учестено дишанетахипнея), паузи в дишането (апнея) или рохтене.
Раздразнителност или апатия
Разхлабени или отпуснати мускули (хипотония)
Повръщане или лоша диета
Проблеми с поддържането на тялото на топло
Слаб или висок плач
Треперене, слабост, изпотяване или гърчове

Диагностика и лечение на неонатална хипогликемия

Когато бебето показва клинични признаци на ниска кръвна глюкоза или е известно, че бебето е изложено на риск от неонатална хипогликемия, концентрацията на кръвната захар трябва да се определи незабавно (в минути, а не в часове), като се изпрати част от бебешката кръв (обикновено загрята пета) към лабораторията. Това е най-точният начин за измерване на кръвната захар. Въпреки това, лабораторният резултат може да не е лесно достъпен, така че методът за изследване на глюкозата в леглото също трябва да се използва с тест лента, за да се гарантира, че няма закъснения в диагностиката и лечението на NH. Тъй като методът с тест лентите е по-малко точен, той трябва да бъде проверен чрез лабораторно изследване на глюкозата на бебето.