Неонатален скрининг за вроден хипотиреоидизъм, анализ на настоящите доказателства и предложени

Добавете към Мендели

Обобщение

През последните години честотата на вродения хипотиреоидизъм се е удвоила почти двойно, което се дължи на по-големия брой преждевременни раждания и многоплодна бременност, на промените в дизайна на неонаталните скринингови програми и на подобренията в наличните лабораторни техники, които позволяват откриването на фините форми на болестта.

Стратегиите за скрининг варират в зависимост от целите на всяка програма и през последните десетилетия се водят спорове относно: а) идеалния метод за откриване: тиротропин (TSH), тироксин (T4) или едновременно приемане на T4 и TSH; б) полезността на намаляването на съкращенията на TSH в пълноценна кръв наскоро внедрена и в) необходимостта от повторно кърмене на недоносени или новородени с ниско тегло, със синдром на Даун и при други популации в риск.

Въпреки че полезността на навременното лечение на случаи на тежък вроден хипотиреоидизъм за предотвратяване на умствена изостаналост е много ясна, повечето от новите случаи, открити с новите стратегии, са с по-малка тежест, какъвто е случаят с преходна неонатална хипертиротропинемия и персистираща, при която на лечението при неврокогнитивно развитие не е доказано при рандомизирани клинични проучвания. Целта на тази статия е да направи предложение за скрининг на мексиканското население въз основа на наличните налични доказателства и да установи бъдещи области на изследвания, които позволяват разрешаването на тези противоречия.

---