Неговата Т; недостатъчно диагностицирана миастения при тези над 80-годишна възраст; ти; Подпора; сайт от 2 случая

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Revista Española de Geriatría y Gerontología е Органът на изразяване на обществото, едно от обществата, което преживява най-голям ръст по отношение на броя на филиалите. Списание, основано през 1966 г., което го прави най-старото списание от специалността на испански език. Публикуват се предимно оригинални изследователски статии и рецензии, както и клинични бележки, доклади, протоколи и ръководства за действие, договорени от Обществото. Той обхваща всички области на медицината, но винаги от гледна точка на грижите за възрастния пациент. Работите следват процес на партньорска проверка, преглед от външни колеги.

Индексирано в:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS и MEDLINE/PubMed

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Случай 1

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Случай 1
Случай 2
Дискусия
Библиография

Заболеваемостта от миастения гравис (MG) в момента се увеличава, главно за сметка на тези над 60-годишна възраст. Последните данни показват, че MG е недостатъчно диагностициран при много възрастни хора. Представяме 2 случая на MG при възрастни жени, при които първоначалната диагноза е била несигурна. Когато открием скорошна слабост, особено на черепната мускулатура, при възрастен пациент, клиницистите трябва да разглеждат MG като диагностична възможност.

Днес се диагностицира миастения гравис (MG) по-често, отколкото преди. Увеличението се установява главно при пациенти на възраст над 60 години. Последните данни показват, че MG все още може да бъде значително по-слабо диагностициран при много възрастни хора. Ние съобщаваме за два случая на MG при възрастни жени, при които първоначалната диагноза е била несигурна. Когато се сблъскат с ново начало на слабост при възрастен пациент, особено на черепната мускулатура, клиницистите трябва да разглеждат MG като диагностична възможност.

Късно настъпила миастения гравис (MG) е тази, която се проявява на възраст между 50 1,2, 60 3–5 или 65 години 6,7, с пик между 70 и 80 години. Честотата и разпространението му се увеличава драстично при възрастните хора през последните 10 години 1,8,9; честотата на MG е постоянна от 1970 до 1999 г. (3,5 случая на милион), но в края на началото на MG тя се е увеличила от 4,7 на 20,8 на милион жители годишно 10. В момента говорим за честота в Испания на възраст над 65 години от 62,38 случая на милион жители годишно 8. Има голямо подозрение, че много случаи на MG не се диагностицират при тези над 80-годишна възраст. По-долу представяме 2 случая при възрастни хора над 85-годишна възраст, получени съответно от разстройство на походката и дисфагия.

86-годишна жена, която за първи път присъства на консултацията по гериатрия поради слабост и затруднения в амбулацията.

Тя е била оценена от офталмологията 41 и 50 дни преди консултацията.

Жената съобщава за слабост в ръцете и краката на проксимално и дистално ниво и прогресиращо затруднение в амбулацията в продължение на 2 месеца; тя също така представи анхедония, хипорексия и количествена загуба на тегло. След като я разпита, тя съобщи за дисфагия, периодична диплопия при гледане на телевизия и увиснал ляв клепач.

Базалният ѝ щат беше Barthel 100, тя излезе сама на улицата. Денят на консултацията с Barthel 55, скитащ се с голяма трудност и с бастун.

Изследването подчерта: съмнителна лява палпебрална птоза с умора на 20 секунди. Сила 4/5 на проксималното ниво в горните и долните крайници. Хипоактивни сухожилни рефлекси. Запазена нежност и двустранен рефлекс на плантарен флексор. Предвид голямото подозрение за MG със значителни функционални последици, той е насочен към спешното отделение с диагнозата вероятна MG за приемане в неврологията. По време на хоспитализацията беше направена изолирана EMG фибри, показваща случайни блокове на невромускулно предаване при 27% от изследваните двойки на левия челен мускул и значително увеличение на средната стойност на треперене в този мускул, съвместим с MG. Антитела срещу ацетилхолинов рецептор (анти AChR) или специфична за мускулите анти-тирозин киназа (анти MuSK) не са поискани, тъй като тези техники не са били използвани в нашата болница. Той не е представил тимома при торакоабдоминалната CT сканиране и в мозъчния ЯМР е представил множество лезии на бялото вещество поради хронична исхемия. Лечението с пиридостигмин и преднизон е започнало с добра клинична еволюция. След 3 години тя не е представила съответно инфекциозно усложнение или de novo поява на неопластичен процес.