Нефролитиаза; Болнична зона
Бъбречната литиаза е много често срещано заболяване, по-известно като камъни и чиято обичайна клинична проява е бъбречната колика.
Бъбречната литиаза е заболяване, причинено от образуването на камъни или камъни в бъбреците или пикочните пътища. Пикочната система е отговорна за елиминирането на урината. Състои се от два бъбрека, два уретера, пикочен мехур и уретра (вж. Фигура 1). След като урината се образува на нивото на бъбреците, тя се транспортира през уретерите до пикочния мехур, където се съхранява, и се елиминира през уретрата. Урината е разтвор, който в зависимост от нейния състав и pH улеснява утаяването на калциеви, оксалатни, пикочни киселини, фосфорни или цистинови соли. В зависимост от местоположението на камъка, той се нарича литиаза на бъбреците или пикочния мехур.
Фигура 1 . Апарат при мъже и жени.
Бъбречната или нефритната колика е болка, причинена от частична или пълна обструкция на уретерите или уретрата, която в повечето случаи обикновено се дължи на камък, причиняваща болка чрез увеличаване на натиска върху стените на пикочните пътища за преодоляване на това препятствие.
Кой е засегнат?
Бъбречната литиаза е много често състояние, засягащо повече от 12% от населението, приблизително половината от пациентите страдат от нов епизод за по-малко от 5 години, 60% на 8 години и до 90% го правят. Страдат на 25 години . Честотата е по-висока сутрин, поради по-ниското производство на урина през нощта и през горещите сезони поради интензивно изпотяване. Честотата на бъбречните камъни нараства, свързана е с икономическото развитие и е тясно свързана с диета, богата на протеини и сол. Между 25-40% от пациентите с повтарящи се бъбречни колики имат фамилна анамнеза за камъни в бъбреците.
Защо се формират изчисления?
Образуването на камъни е много сложен процес, при който влияят различни фактори. Началният етап е появата на твърдата фаза или каменното гнездо, образувано от кристалите на всяка сол (калций, пикочна киселина, оксалат, ...). След като гнездото се е формирало, то става достатъчно голямо, за да се настани в пикочните пътища благодарение на растежа си и натрупването на повече кристали. Образуването на камъни може да се дължи и на липсата на инхибитори на кристализацията, които обикновено са вещества в урината, които действат, като предотвратяват образуването или слепването на кристали. Тези инхибитори включват цитрат и магнезий. И накрая, вторичните фактори като анатомични промени, инфекции или лекарства, които са слабо разтворими в урината, също могат да допринесат.