Нефроангиосклероза; Пепеляшка на бъбречно заболяване cr; уникален; Нефрология

Нефрологията е официалното издание на Испанското общество по нефрология. Списанието публикува статии за основни или клинични изследвания, свързани с нефрологията, високото кръвно налягане, диализата и бъбречната трансплантация. Списанието следва разпоредбите на системата за партньорска проверка, така че всички оригинални статии се оценяват както от комисията, така и от външни рецензенти. Списанието приема статии, написани на испански или английски език. Нефрологията следва стандартите за публикуване на Международния комитет на редакторите на медицински вестници (ICMJE) и Комитета по етична публикация (COPE).

уникален

Индексирано в:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus и SCIE/JCR

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

През последните две десетилетия епидемиологичният възглед за хроничното бъбречно заболяване (ХБН) претърпя значителна промяна. Първоначално ограничена до патологии с ниска честота, като класически нефропатии (гломерулопатии, кистозни заболявания, интерстициални нефропатии) и до специализирана област на медицинска помощ (нефрология), преобладаващата ХБН в момента засяга значителен процент от населението поради застаряването и три силно разпространени нарушения като високо кръвно налягане (HTN), диабет и съдови заболявания. Множество пациенти, обгрижвани от множество специалности, сред които се откроява първичната помощ, страдат от ХБН. Пациентите с краен стадий на ХБН, включени в програми за лечение на бъбречно заместване чрез диализа и трансплантация, се считат за видимата част от айсберга на проблема с общественото здраве, който представлява ХБН сред населението.

Терминът нефроангиосклероза, нефросклероза или хипертонична нефропатия често се прилага към ХБН, която усложнява есенциалната хипертония. На практика нефросклерозата е субект с не особено специфични клинични профили, който групира пациенти с хипертония с ХБН, при които не се наблюдават разпознаваеми причини за друга патология 1-3 .

При нефроангиосклерозата най-характерната микроскопична лезия е хиалинозата на аферентните артериоли. Съдовите промени биха причинили вазоконстрикция, гломерулна исхемия (прибиране на топката с фокална или глобална склероза) и, в някои области, интерстициална фиброза и тубулна атрофия. Други автори посочват, че хиалинизацията на аферентните артериоли първоначално би причинила вазодилатация, гломерулна хипертрофия и в дългосрочен план гломерулосклерозни лезии, които биха благоприятствали появата на протеинурия и прогресирането на заболяването. Тези промени са много по-чести и сериозни при чернокожи пациенти 4-7 .

Неговата причинно-следствена връзка със съществената ХТ все още се обсъжда. Не изглежда ясно, че обработеният есенциален HT може да доведе до терминал CKD 8-10. Поради тази причина някои автори предполагат, че структурните промени в бъбреците могат да предшестват НТ и че нефросклерозата би била вътрешен процес на прегломеруларната бъбречна микроваскулатура със загуба на способността за саморегулация. Тази аномалия би довела до прекомерна прегломерулна вазоконстрикция 3,7 или постоянна вазодилатация на аферентната артериола 5,6. Хронично промененият бъбречен плазмен поток би довел до хипертония и бъбречна недостатъчност в дългосрочен план.

Съдовата нефропатия е втората най-честа причина за крайния стадий на ХБН в САЩ, Европа и Испания. Тази оценка обаче в много малко случаи има хистологично потвърждение. Диагнозата нефросклероза обикновено се поставя чрез изключване при липса на данни за друг тип нефропатия и чрез сугестивна клинична ситуация (напреднала възраст, дългогодишна хипертония, хипертрофия на лявата камера, първоначално лека бъбречна недостатъчност и протеинурия 11,12 .