Нефректомен опит; до лапароск; пика в Централната военна болница Revista Mexicana de
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Мексиканският вестник по урология е официалният орган на Мексиканското общество по урология. От създаването си през 1943 г. основната му цел е да улови работата и да разпространи знанията на уролозите от Мексико. Поради наличната в момента глобализирана информация и като начин за нейното разрастване, принципите и основите са укрепени, за да отстъпят място на обмена на знания с други страни. По този начин Revista Mexicana de Urología публикува оригинални статии, клинични случаи, статии за преглед, статии, кратки публикации, история и философия, както и статии за основни и клинични изследвания. Нашата визия е да предложим графично пространство за качество и етика, за да изразим упражненията на уролога в полза на здравето.
Следвай ни в:
Въведение: Лапароскопската бъбречна хирургия се превърна в практична и приемлива алтернатива за лечение на сложни хирургични урологични заболявания. Съществуват лумбоскопски и трансперитонеални подходи за лечение на ограничени бъбречни тумори и недостатъчно функциониращо бъбречно заболяване, като алтернатива на отворената хирургия с по-ниска заболеваемост и смъртност, със същия дългосрочен онкологичен резултат.
Цели: Да опише нашия опит в лапароскопската проста, частична и радикална нефректомия, като се посочат показанията за хирургично лечение и периоперативни съпътстващи заболявания, хирургично време, количество на кървене и престой в болница.
Материал и методи: Това е ретроспективно и описателно проучване, проведено през периода между август 2009 г. и август 2012 г., с общо 43 пациенти (25 жени и 18 мъже). Извършени са 26 прости нефректомии, 15 радикални нефректомии и 2 частични трансперитонеални нефректомии.
Резултати: Имаше малко усложнения, вариращи за всяка конкретна процедура, най-честото усложнение беше интраоперативно кървене и продължителен илеус.
Заключения: Лапароскопската нефректомия е стандарт за лечение на злокачествени и доброкачествени бъбречни заболявания, както в нашия опит, така и в други серии, се установява нисък процент на усложнения, което показва, че лапароскопската нефректомия, извършена от опитен хирург, е безопасна процедура за пациент.лечение на тези патологии.
Предистория: Лапароскопската бъбречна хирургия се превърна в практическа и приета алтернатива за лечение на сложни хирургични урологични заболявания. Лумбоскопският и трансперитонеалният подход се използват при ограничен бъбречен тумор и хипофункционираща бъбречна патология като алтернатива на отворената хирургия, демонстрирайки по-ниска заболеваемост и смъртност и същия дългосрочен онкологичен резултат.
Цели: Да опише нашия опит в проста, частична и радикална лапароскопска нефректомия, коментирайки показанията за хирургично лечение и периоперативни съпътстващи заболявания, продължителност на операцията, загуба на кръв и престой в болница.
Материал и методи: Това е описателно, ретроспективно проучване, чийто период е от август 2009 г. до август 2011 г. и включва общо 43 пациенти (25 жени и 18 мъже). Проведени са 26 прости нефректомии, 15 радикални нефректомии и 2 частични трансперитонеални нефректомии.
Резултати: Имаше малко усложнения и те варираха в зависимост от конкретната извършена процедура. Най-честото усложнение е интраоперативно кървене и продължителен илеус.
Заключения: Лапароскопската нефректомия е стандартното лечение при доброкачествена и злокачествена бъбречна патология. В нашия опит, както и в други серии, има нисък процент на усложнения, което показва, че лапароскопската нефректомия, извършена от опитен хирург, е безопасна процедура за лечение на тези патологии.
От 1966 г., когато първите изследвания върху лапароскопията са публикувани от Kurst Semms, руски гинеколог, неговата осъществимост и възпроизводимост са демонстрирани 1; Освен това той е проектирал лапароскопски инструмент, поради което е смятан за бащата на лапароскопията. Много други специалитети приеха използването му, както и Reddick и Olsen, които показаха отлични резултати при 200 лапароскопски холецистектомии 2 .
Успехът на резултатите от лапароскопската хирургия по други специалности кара уролозите да обмислят извършването на тази техника, така както Clayman публикува през 1990 г., изпълнението на първата лапароскопска нефректомия, 3 и от този момент нататък публикуването на изпълнението на повече урологични процедури в бъбреци, уретери, пикочен мехур и простата.
Лапароскопската бъбречна хирургия е тази, която представя най-голям напредък с различни подходи и техники, сред които проста нефректомия, радикална нефректомия и частична нефректомия; всички те с лумбоскопски или трансперитонеален подход, било за злокачествена или доброкачествена патология, с много добри резултати и по-малко заболеваемост при избрани пациенти.
Първата лапароскопска радикална нефректомия е съобщена от Coptoal през 1991 г. 4, но се опасява, че ще има последици от последващата борба с рака, до момента това е лечението на избор за бъбречни тумори T2 N0 M0 или по-малки маси, които не могат да бъдат управлявани с частична нефректомия, с преживяемост, еквивалентна на отворена радикална операция 5 .
Лапароскопската частична нефректомия продължава да се счита за изключително сложна процедура, която е показана при бъбречни маси, по-малки от 4 cm, и се предпочита те да бъдат екзофитни, както и периферни, за да се постигнат адекватни граници на резекция, без да се нарушава онкологичният контрол 4 .