Нарушения на щитовидната жлеза и кърменето - Crianza Natural
Публикувано в четвъртък, 02 февруари 2017 г. Ревизирано в четвъртък, 23 февруари 2017.
Автор: Патриша Лупес Изкиердо
Средно време за четене: 6 минути и 45 секунди
Хормоните като цяло и по-специално хормоните на щитовидната жлеза контролират функционирането на цялото тяло. Неговите промени причиняват симптоми във всички жизненоважни системи и функции в много различни органи, вариращи от терморегулация, храносмилане, съхранение на мазнини, кардиореспираторна функция или резистентност към упражнения, до репродуктивна способност и много други.
Би било наивно да мислим, че кърменето е изоставено, изолирано от общата физиология на нашето тяло. При жена, която страда от хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, е правдоподобно да се мисли, че способността й да произвежда мляко може да бъде намалена по един или друг начин, или в определен процент от случаите, или когато настъпят други промени или обстоятелства.
Това просто предположение трябваше да бъде повдигнато и отговорено от съвременната ендокринология преди много години. Въпреки това, въпреки факта, че няколко проучвания върху животни (плъхове и крави) предполагат, че хипотиреоидизмът особено затруднява производството и изхвърлянето на мляко, изследванията в тази област на хуманната медицина са толкова оскъдни, че не изясняват много и оставят всички неизвестните неразгадани. „Изглежда“, „може да бъде“, „има данни, които сочат.“ Че кърменето би било неблагоприятно засегнато от нарушения на щитовидната жлеза и по-специално от хипотиреоидизъм.
Нямаме определени референтни стойности нито за TSH, нито за Т3 или Т4 в периода на лактация (както съществуват например за бременност), които могат да ни посочат или откажат, когато сме изправени пред възможен физиологичен проблем на производството на мляко, свързани с функцията на щитовидната жлеза или не. Цялата тази несигурност е добре отразена в последните документи на международни медицински общества, като например Американското дружество по щитовидната жлеза, и в статии на испански специалисти за кърменето и ендокринните разстройства и тяхното лечение, от които цитирам:
Хипотиреоидизъм
Типичните симптоми на хипотиреоидизъм са умора, сънливост, усещане за студ, запек или анемия, наред с други. Умереният или лек хипотиреоидизъм може да остане неразпознат, тъй като те са много неспецифични. В пуерпериума може да се обърка с следродилна депресия или просто с умора, свързана с раждането или действителното възпитание на новородено. При кърмещи жени, в допълнение към всичко изброено по-горе, това може да причини намаляване на производството на мляко, понякога като единствен симптом. Следователно, ако се подозира истинска хипогалактия, препоръчително е да се изключи наличието на хипотиреоидизъм. Това е широко разпространеното мнение сред специалистите, които лекуват кърмещи майки. Въпреки че ролята на тиреоидните хормони в синтеза на мляко е добре известна, малко медицински статии документират ефектите от дисфункцията на щитовидната жлеза върху производството на мляко.
Както посочихме, това е a вяра широко разпространена сред здравните специалисти, но не със сигурност или научни доказателства. При съмнение е препоръчително да се оценят нивата на щитовидната жлеза и да се лекува хипотиреоидизъм, ако се установи, но това е нещо, което трябва да се направи при всеки съмнение за заболяване, независимо дали пациентът е кърмачка или не.
Изглежда, че големи проучвания за проблеми с кърменето и функциите на щитовидната жлеза не биха могли или не биха искали, когато би било толкова просто, колкото да поискате майки за изследвания на щитовидната жлеза, които съобщават за недостатъчно производство на мляко, особено ако има данни, които предполагат, че тази хипогалактия е реална (малко наддаване на тегло при кърмачета с изключително и често кърмене). И с тези данни може да се проучи дали има статистическа връзка между двата проблема или не.