Мъжки хипогонадизъм Middlesex Health
Общ преглед
Мъжкият хипогонадизъм е състояние, при което тялото не произвежда достатъчно от хормона, който играе ключова роля за мъжкия растеж и развитие по време на пубертета (тестостерон) или при достатъчно сперматозоиди или и двете.
Човек може да се роди с мъжки хипогонадизъм или това състояние може да се развие по-късно в живота, често от нараняване или инфекция. Ефектите и това, което можете да направите за тях, зависят от причината и в кой момент от живота ви се появява мъжкият хипогонадизъм. Някои видове мъжки хипогонадизъм могат да бъдат лекувани с заместителна терапия с тестостерон.
Симптоми
Хипогонадизмът може да започне по време на развитието на плода, преди пубертета или по време на зряла възраст. Признаците и симптомите зависят от това кога се появява състоянието.
Развитие на плода
Ако тялото не произвежда достатъчно тестостерон по време на развитието на плода, резултатът може да бъде забавяне в растежа на външните полови органи. Въз основа на това кога се развива хипогонадизъм и колко тестостерон присъства, момче, което е генетично мъж, може да се роди със следното:
- Женски полови органи
- Гениталии, които не са ясно мъже или жени (двусмислени гениталии)
- Неразвити мъжки гениталии
Пубертет
Мъжкият хипогонадизъм може да забави пубертета или да причини непълно развитие или липса на нормално развитие. Това може да попречи на:
- Развитието на мускулната маса
- Удебеляване на гласа
- Растежът на окосмяване по тялото и лицето
- Растежът на пениса и тестисите
- Прекомерен растеж на ръцете и краката спрямо багажника на тялото
- Развитието на гръдната тъкан (гинекомастия)
Зрелост
При възрастни мъже хипогонадизмът може да промени определени мъжки физически характеристики и да наруши нормалната репродуктивна функция. Първите признаци и симптоми могат да включват следното:
- Намалено сексуално желание
- Намалена енергия
- Депресия
С течение на времето мъжете с хипогонадизъм могат да развият следното:
- Еректилна дисфункция
- Стерилитет
- Намален растеж на косата по лицето и тялото
- Намаляване на мускулната маса
- Развитие на гръдната тъкан (гинекомастия)
- Загуба на костна маса (остеопороза)
Тежкият хипогонадизъм може също да причини психически и емоционални промени. Тъй като тестостеронът намалява, някои мъже имат симптоми, подобни на тези на менопаузата при жените. Те могат да включват следното:
- Трудно е да се фокусира
- Топлина
Кога да отидете на лекар
Посетете лекар, ако имате симптоми на мъжки хипогонадизъм. Намирането на причината за хипогонадизма е важна първа стъпка за получаване на подходящо лечение.
Мъжката репродуктивна система произвежда, съхранява и транспортира сперматозоиди. Тестисите произвеждат сперма. Течността от семенните везикули и простатната жлеза се комбинира със сперматозоиди за производство на сперма. Пенисът еякулира сперма по време на полов акт.
Причини
Мъжкият хипогонадизъм означава, че тестисите не произвеждат достатъчно количество от мъжкия полов хормон тестостерон. Има два основни типа хипогонадизъм:
- Основна. Този тип хипогонадизъм, известен също като първична тестикуларна недостатъчност, произхожда от проблем в тестисите.
- Втори. Този тип хипогонадизъм показва проблем в хипоталамуса или хипофизната жлеза, части от мозъка, които изпращат сигнали до тестисите за производство на тестостерон. Хипоталамусът произвежда гонадотропин-освобождаващ хормон, който сигнализира на хипофизната жлеза да произвежда фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). След това лутеинизиращият хормон сигнализира на тестисите да произвеждат тестостерон.
Всеки тип хипогонадизъм може да бъде причинен от наследствена (вродена) черта или нещо, което се случва по-късно в живота (придобито), като нараняване или инфекция. Понякога първичен и вторичен хипогонадизъм възникват заедно.
Първичен хипогонадизъм
Честите причини за първичен хипогонадизъм включват следното:
Синдром на Klinefelter. Това състояние е резултат от вродена аномалия на X и Y полови хромозоми. Човек обикновено има една X хромозома и една Y хромозома. При синдрома на Klinefelter има две или повече X хромозоми в допълнение към една Y хромозома.
Y хромозомата съдържа генетичния материал, който определя пола на детето и свързаното с него развитие. Допълнителната Х хромозома, която се появява при синдром на Klinefelter, причинява анормално развитие на тестисите, което от своя страна води до лошо производство на тестостерон.
Неопускани тестиси. Преди раждането тестисите се развиват в корема и обикновено се спускат до постоянното си място в скротума. Понякога единият или двата тестиса не слизат при раждането.
Това състояние често се коригира през първите няколко години от живота без лечение. Ако не бъде коригирано в ранна детска възраст, това може да доведе до неправилно функциониране на тестисите и намалено производство на тестостерон.
Лечение на рак. Химиотерапията или лъчетерапията при лечение на рак могат да попречат на производството на тестостерон и сперматозоиди. Въпреки че ефектите от двете лечения обикновено са временни, може да има постоянно безплодие.
Въпреки че много мъже възстановяват плодовитостта си в рамките на няколко месеца от лечението, те имат възможност да запазят сперматозоидите преди да започнат терапия с рак.
Вторичен хипогонадизъм
При вторичен хипогонадизъм тестисите са нормални, но не функционират правилно поради проблем с хипофизата или хипоталамуса. Има няколко състояния, които могат да причинят вторичен хипогонадизъм, включително следните:
-
Синдром на Калман. Това е необичайно развитие на областта на мозъка, което контролира секрецията на хормони от хипофизата (хипоталамуса). Тази аномалия може също да повлияе на способността за мирис (аносмия) и да причини червено-зелена цветна слепота.
Нарушения на хипофизата. Аномалия в хипофизната жлеза може да повлияе на отделянето на хормони от хипофизната жлеза към тестисите, засягайки нормалното производство на тестостерон. Тумор на хипофизата или друг вид мозъчен тумор, разположен в близост до хипофизата, може да причини дефицит на тестостерон или други хормони.
Също така, лечението на мозъчен тумор, като операция или лъчева терапия, може да повлияе на хипофизата и да причини хипогонадизъм.