Мускулна слабост и хипертрофия като форма на представяне; n от хипотиреоидизъм; с; ndrome на
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика за публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.
Индексирано в:
MedLine/PubMed и SCOPUS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Дисфункциите на щитовидната жлеза могат да доведат до голямо разнообразие от състояния, включително мускулни разстройства. По-долу представяме случая на пациент, при който определена форма на засягане на мускулите представлява начин на представяне на хипотиреоидизъм.
Синдромът на Hoffman или хипертрофичната хипотиреоидна миопатия е рядка миопатия, която се появява при пациенти с тежък и дългогодишен хипотиреоидизъм, характеризираща се с мускулна слабост и хипертрофия.
Това е 41-годишен мъж, без релевантна история, който се е консултирал за представяне на прогресивна слабост в крайниците в продължение на 2 месеца, което го е затруднило да изпълнява работата си като механик. Той не съобщава за преобладаване на часове, въпреки че симптомите се влошават при натоварване. Той също така свързва периодични периоди с продължителност от няколко минути, в които езикът е по-зле артикулиран и има дрезгав глас.
Физикалният преглед разкрива дисфоничен глас и хипертрофия на подкожната тъкан и кожата на крайниците, с увеличени гънки в двете ръце. Наблюдава се общо повишаване на мускулния тонус и маса, по-силно изразено в областта на двата трапецовидни мускула, 4/5 намаляване на силата на проксималното ниво както на горните, така и на долните крайници и генерализирана хипорефлексия с липса на ахилесови рефлекси.
Предвид подозрението за миопатия се изисква спешно лабораторно изследване, при което се наблюдава ниво на креатин фосфокиназа (CPK) от 5 814 IU/l от мускулно-скелетен произход и тиротропен хормон (TSH) от 162,69 µI/ml с тироксин.
При хипотиреоидизма, сред голямото разнообразие от клинични прояви, които го характеризират и разкриват влиянието на тироксина върху различни системи на тялото, мускулните симптоми са сравнително чести. Въпреки че те обикновено не са формата на представяне на заболяването, в някои серии се наблюдава, че до 79% от пациентите с хипотиреоидна жлеза имат някаква форма на мускулно засягане. Най-типичната е проксималната симетрична мускулна слабост (в раменния пояс и тазовия пояс), черта, характерна за други ендокринни миопатии като тази, свързана със синдрома на Кушинг. Спазми, болка, скованост и миоедем също са чести, както и намаляване на скоростта на сухожилните рефлекси, особено на ниво ахил, поради забавяне във фазата на релаксация 2 .