Многоводие причини и лечения - Списание - Mas Que Salud -Всички новини в здравето и
Д-р Ребека Пуенте Бланко, гинеколог от медицинския екип на Института за майки и деца на д-р Рафаел Фрайле Перес-Куадрадо и експерт по патология на гърдите, лапароскопска хирургия и фетална медицина, ни дава ключовете за многоводието, промяна по време на бременност имат нисък контрол.
Полихидрамнионът е прекомерно натрупване на околоплодна течност, което се случва при малък процент от всички бременности. Причинява се от дисбаланс между входа и изхода на околоплодната течност в полза на входовете.
Диагностика на многоводие
Специалистите по гинекология и акушерство показват, че диагнозата полихидрамнион се поставя чрез ултразвук, когато се установи индекс на околоплодната течност (ILA) по-голям от 25. Този ILA се получава чрез добавяне на четирите максимални вертикални колони на околоплодната течност, свободни от фетални части и пъпна връв.
Установяват се три нива на тежест:
- ILA 30-34: Умерен
Причини за многоводие
Повече от половината полихидрамниони са с идиопатична причина. Има три групи причини:
- Причини за майката: Лош метаболитен контрол при диабет или Rh изоимунизация.
- Фетални причини: Има много фетални аномалии, отговорни за полихидрамнионите, но стомашно-чревните разстройства са най-честите малформации.
- Плацентарни причини: Аномалии в плацентата, които произвеждат прекомерно образуване на околоплодна течност като кориангиом.
Изследване на многоводие
Ще е необходимо да се изхвърлят:
- Диабет: Ще се извърши TTOG (Дълга крива на глюкозата).
- Изоимунизация: Ще се поиска непряк тест на Кумбс и нередовни антитела.
- Инфекциозна патология: Ще се искат серологии за: Parvovirus B19, Toxoplasma и Syphilis.
- Малформации: Ще се извърши подробен фетален ултразвук.
- Оценете кариотипа: Той ще бъде поискан в някои случаи на свързани фетални аномалии.
Проследяване след диагностициране на полихидрамнион
Проследяването ще бъде установено според тежестта.
- ILA 18-24: (горна граница на нормата): Контрол на две седмици. Ако е стабилен: обичайно управление.
- ILA 25-29: Контрол на седмица и оценка на дължината на маточната шийка. Ако е стабилен: проверявайте на всеки две седмици.
- ILA> 30: Седмичен контрол и оценка на дължината на маточната шийка. Assessramniodrainage.