Многоводие - гинекология; a и акушерство - Ръчна MSD версия; n за професионалисти
(Поихидрамнион)
, MD, Здравна система на основната линия
The причини за многоводие включват следното:
Фетални малформации (напр. Обструкция на стомашно-чревния тракт или пикочните пътища, дефекти на мозъка и гръбначния мозък)
Фетална анемия, включително хемолитична анемия поради Rh несъвместимост
Други фетални нарушения (напр. Инфекции) или генетични аномалии
Усложнения
При полихидрамниона се увеличава рискът от следните усложнения:
Преждевременни контракции и евентуално преждевременно раждане
Компромис на дишането на майката
Мъртво раждане (рискът се увеличава дори когато полихидрамнионът е идиопатичен)
Рисковете обикновено са пропорционални на степента на натрупване на течност и варират в зависимост от причината. Могат да се появят и други проблеми (напр. Нисък резултат по Apgar, фетален дистрес, кръгова връв, необичайно предлежание, изискващо раждане с цезарово сечение).
Знаци и симптоми
Многоводието обикновено протича безсимптомно. Някои жени обаче, особено когато полихидрамнионът е тежък, имат задух и/или болезнени преждевременни контракции. Понякога размерът на матката е по-голям от очаквания за дати.
Диагноза
Ултразвуково измерване на индекса на околоплодната течност (ALI)
Пълна ехография, включително оценка на фетални малформации
Тестване на майката за предполагаеми причини въз основа на историята
Обикновено се подозира полихидрамнион въз основа на ехографски находки или размера на матката, който е по-голям от очакваното за датите. Качествените оценки на обема на околоплодната течност обаче са склонни да бъдат субективни. Така че, ако има съмнение за полихидрамнион, околоплодната течност трябва да бъде количествено оценена с помощта на ILA.
Обемът на околоплодната течност не може да бъде директно измерван безопасно, освен може би по време на раждане с цезарово сечение. Следователно излишната течност се определя индиректно, като се използват критерии за ултразвук, обикновено ILA. ILA е сумата от вертикалната дълбочина на течността, измерена във всеки квадрант на матката. Нормалните граници за ILA са> 5 до