Мнения и нагласи на детските затлъстявания на педиатрите

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Вестник за здравето

версия В отпечатана В ISSN 0213-9111

Gac Sanit - том 22, № 22 - Барселона, март/април 2008 г.

Детско затлъстяване: мнения и нагласи на педиатрите

Детско затлъстяване: нагласи и мнения на педиатрите

здравен център на Villamuriel de Cerrato, Паленсия, Испания
b Здравен център Jardinillos, Паленсия, Испания
c Здравен център Venta de Bag os, Паленсия, Испания.

Ключови думи: Затлъстяване. Дете. Изследвания в напречно сечение. Въпросници. Отношение на здравния персонал. Практически модели на лекаря. Само ефикасност.

Инструмент

Разработен бе въпросник, започващ от най-използваните в международен план 12,13. Проведено е пилотно проучване с 28 педиатри за първична помощ от други автономни общности, за да се провери дали въпросите и възможностите за отговор са разбираеми, има ли вариация в отговорите и дали поставените въпроси обхващат основните аспекти, които педиатрите смятат за важни в предметът. Окончателната версия на въпросника включваше данни за принадлежност (възраст, пол, време на професионална практика в първичната медицинска помощ), вид на работния център (градски в населено място с повече от 20 000 жители, полуградско в населено място с повече от 10 000 жители, селски или педиатричен район) и 67 въпроса (по скалата на Ликерт), насочени към изследване на следните области:

Процедура

Анонимният въпросник е изпратен по пощата, придружен от предварително подпечатан плик за връщане, предшестван от известие за обявяване на анкетата и последвано от напомняне с искане за връщането му, ако все още не е било върнато.

Въпросниците без отговори на въпроси бяха изключени. Отговорените въпроси на непълните въпросници бяха взети предвид за изчисляване на честотните мерки. Резултатите бяха анализирани в проценти от всяка опция за отговор.

За някои домейни е изграден «индекс на придържане» за скалите на Likert 14, който измерва съгласие с набор от изрази, които декларират определена позиция във въпросния домейн. Общата формулировка на индекса е Σθ i/k (r - 1), където k е броят на въпросите, включени в индекса, r е броят на възможностите за отговор за всеки въпрос и θi стойността, присвоена на всяка опция. Опциите за отговори бяха наредени, като се започне с тези, които показват най-голямо съответствие с посоченото твърдение и на всяка опция се присвоява стойността θ i = r - x i, където x i е мястото на избраната опция (напр. при 5 опции за отговор първата опция има стойност θ = 5 - 1 = 4). Така конструираните индекси са следните:

Други индекси «относителни» са конструирани за измерване на позицията на респондента между две взаимно допълващи се гледни точки, съгласно формулата IA - IB, където IA и IB са съответно индексите (изчислени както преди), които измерват съгласието с всеки други от тези гледни точки. Изградени са два такива индекса:

Получени са 168 валидни въпросника от изпратените 257 (65,4%). Процентът на отговорите на всеки елемент е между 95,2 и 100% (медиана, 99,4%; интерквартилен диапазон, 98,8-100%). Таблица 1 показва демографските данни, получени от получените въпросници.

Готовност за действие

Средният резултат (стандартно отклонение [SD]) на индекса на «готовност за действие» е 0,90 (0,09), а 77,7% от анкетираните имат индекс по-голям от 0,8. В модела на множествена регресия имаше връзка на оценката на този индекс с работното място (по-малко разположение при педиатрите в областта: коефициент на регресия, -0,05 точки; 95% доверителен интервал [CI], - 0,10 до 0) и с възприемането на бариери при лечението на затлъстяването: по-малко желание да се действа срещу затлъстяването, толкова по-висок е резултатът в индекса, измерващ личните бариери (коефициент на регресия: -0,21 точки; 95% CI, -0,36 до -0,06), и колкото по-висока е диспозицията, толкова по-висока е резултатът от индекса, който измерва бариерите от здравната система (коефициент на регресия: 0,15 точки; 95% CI, 0, 14-0,28).

Полезност на действията, които обикновено се използват при лечение на затлъстяване

Пет от действията, често използвани при лечението на затлъстяване, се считат за определено полезни в повече от 50% от проучванията: препоръчване на промени в диетата (56,3%), препоръчване на неспортни физически упражнения (51,2%), препоръчване за намаляване на заседналия начин на живот (60,1 %), предлагат промени в навиците на цялото семейство (53%) и планират последващи посещения (57,5%).

Бариери пред лечението на затлъстяването

Резултатът, получен в индекса на «бариери за лечение», е по-висок за социалните бариери (средно [SD], 0,67 [0,09]), междинен за тези, свързани със здравната система (средно [SD], 0,52 [0,17]), и по-ниска за личните бариери (средна стойност [SD], 0,40 [0,15]), със значителни разлики между 3-те индекса (p

Полезност на инструментите за лечение на затлъстяване

Само 2 инструмента се считат за определено полезни от повече от 50% от анкетираните: обучение за затлъстяване на медицински сестри (58,9%) и тяхното собствено (57,5%). Никой от респондентите не смята, че обучението по управление на затлъстяването „определено не е полезно“. Положителната оценка за полезността на обучението беше значително по-висока при тези, които заявиха, че са открили повече бариери при лечението на затлъстяването (фиг. 1).

Полезност на стратегиите за превенция на затлъстяването

Услуги за затлъстяване в първичната помощ