Митът за здравословното затлъстяване

Преди да започнем, целта на тази статия не е да минимизира проблемите, с които се сблъскват хората с наднормено тегло по целия свят. Наднорменото тегло и затлъстяването са метаболитни нарушения, които не могат да бъдат приписани на недостатък на характера, на прост проблем с волята. Да се дискриминира по какъвто и да е начин срещу хора, които страдат от това, е ужасно, колкото и да се дискриминира някой в социален или професионален план, защото счупи крак или страда от алергия.

Трябва да хвърлите везната в кошчето

Въпреки това често се използва като аргумент срещу мастната фобия, че наднорменото тегло и затлъстяването не засягат непременно здравето. И вярно е, че има висок процент хора с наднормено тегло, които са здрави, защото не показват нито един от симптомите, свързани с диабет или сърдечно-съдови заболявания. Има и слаби хора, които страдат от тези заболявания. Но това не означава, че наднорменото тегло и затлъстяването са безрискови., особено в средносрочен и дългосрочен план.

Проблемът е мярката за наднорменото тегло и затлъстяването. Проблемът е в мащаба.

Хвърлете везната в кошчето

В повечето епидемиологични проучвания на хора с наднормено тегло се използва широка мярка на четката (без шега), наречена ИТМ (Индекс на телесна маса или ИТМ). Това е резултат от разделянето на теглото в килограми на височината в метри на квадрат. Ако полученото число е по-голямо от 25, то се счита за наднормено тегло. Над 30, затлъстяване. Това прави автора на тази статия на 26 години официално дебел.

На пръв поглед увеличаването на ИТМ е пряко свързано с много проучвания с увеличаване на риска от страдание от сърдечно-съдови заболявания и диабет. Неотдавнашно проучване обаче установи, че 34,4 милиона американци с наднормено тегло и още 19,8 милиона затлъстели всъщност са здрави въз основа на техните кардиометаболични показатели: нормално кръвно налягане, нормална кръвна глюкоза, нормален холестерол. Това е една трета от 160-те милиона американци, преминали магическото число 25.

В проучване с повече от 100 000 души в Дания, продължило повече от 40 години, беше установено, че най-ниската смъртност всъщност съответства на леко повишен ИТМ от 27,3. Друг мета-анализ на повече от 7000 проучвания стига до заключението, че макар тежкото затлъстяване да повишава смъртността, просто наднорменото тегло всъщност го понижава.

Тук трябва да сте по-фини с вашите измервания. Д-р Франк Ху, известен ендокринолог от Харвард, публикуван в Lancet a списък на други неща, които трябва да имате предвид:

Обиколка на талията по-малка от 101 см за мъжете и 89 за жените
Нормално кръвно налягане, холестерол и глюкоза
Нормална инсулинова чувствителност
Добро физическо състояние

Ако отговаряте на тези изисквания и имате наднормено тегло (не сте с наднормено тегло), можете да хвърлите своя ИТМ в кошчето за боклук и везната си с него. Истинският проблем надхвърля килограмите.

От къде имаш мазнини, от колко време ги имаш

Процентът на хората със затлъстяване и тънка талия е доста нисък и той е тук, в средната част на тялото, където има по-голям риск от заболявания. Коремната мастна тъкан, която се натрупва около вътрешните органи, е по-голям кардиометаболитен рисков фактор, отколкото теглото в килограми, особено ако се комбинира с други фактори като високи триглицериди. Следователно сантиметрите са първи в списъка на Ху.

За съжаление, общият съвет „яжте по-малко“ може да донесе много повече вреда, отколкото полза. В многобройни контролирани проучвания е доказано, че рестриктивните диети намаляват метаболизма, тоест енергията, която тялото консумира в покой. Дори когато възобновите нормалното хранене, метаболизмът ви остава депресиран. Това води до загуба на мускулна маса, по-малък капацитет за физически упражнения, по-голямо натрупване на мазнини, всичко това в омагьосан кръг, от който е трудно да се излезе.