Методология; до инветигаци; n Мерки за честота на заболяванията

М. изследвания

Индекс на съдържанието

Пропорция - съотношение - процент

Една от основните цели на епидемиологията е изследването на разпространението и детерминантите на различните заболявания. Количественото определяне и измерване на болестта или други променливи от интерес са основни елементи за формулиране и тестване на хипотези, както и за да се позволи сравнение на честотата на заболяванията между различни популации или между хора с или без експозиция или характеристика в дадена популация.

Най-елементарната мярка за честотата на дадено заболяване или на всяко друго събитие като цяло е броят на хората, които страдат от него или го представят (например броят на пациентите с високо кръвно налягане, броят на смъртните случаи от трафика злополуки или броя на пациентите с някакъв вид рак, при които е регистриран рецидив). Тази мярка обаче сама по себе си не е полезна за определяне на важността на конкретен здравословен проблем, тъй като тя винаги трябва да се отнася до размера на популацията, от която произхождат случаите, и периода от време, в който са били идентифицирани. За тази цел епидемиологията обикновено работи с различни видове фракции, които позволяват правилното количествено определяне на въздействието на определена болест:

Пропорция: е коефициент, в който числителят е включен в знаменателя. Например, ако 1500 пациенти са диагностицирани с диабет при население от 25 000, делът на диабета в това население е 1500/25 000 = 0,06 (6%). По този начин стойността на пропорцията може да варира от 0 до 1 и обикновено се изразява като процент.
Причина: В този коефициент числителят не е част от знаменателя. В горния пример съотношението на популацията с диабет към недиабетната популация е 1500/23 500 = 3/47 = 0,064. Когато, както в случая с примера, съотношението се изчислява между вероятността да настъпи събитие и вероятността то да не се случи, съотношението също се нарича коефициенти. В примера вероятността за диабет е 0,06, тоест в изследваната зона за всеки 1/0,064 = 16,7 пациенти без диабет има 1, т.е.

Стойността на коефициента може да варира от 0 до безкрайност. Стойността 0 съответства на случая, в който заболяването никога не възниква, докато безкрайната стойност теоретично би съответствала на заболяване, което винаги е налице. Всъщност пропорция и коефициент измерват едно и също събитие, но в различни мащаби и могат да бъдат свързани, като се използват следните формули:

Оценете: Концепцията за тарифа е подобна на тази за пропорция, с разликата, че тарифите включват понятието за време. Числителят е абсолютната честота на случаите на проблема, който трябва да се изследва. На свой ред знаменателят се съставя от сумата от отделните рискови периоди, на които са били изложени податливите субекти от изследваната популация. Изчисляването му показва скоростта, с която настъпва промяната от една клинична ситуация в друга.

В епидемиологията най-често използваните мерки за честота на заболяванията се разделят на две категории: Разпространение иСлучайност.

Разпространение

Друга мярка за разпространение, използвана в епидемиологията, макар и не толкова често, е т.нар разпространение на периода, изчислява се като делът на хората, които са представили болестта в даден момент за определен период от време (например разпространението на рака в Испания през последните 5 години). Основният проблем при изчисляването на този индекс е, че общата популация, за която се отнася, може да се е променила през периода на изследване. Обикновено популацията, която се приема за знаменател, съответства на средната точка на разглеждания период. Специален случай на разпространението на този период, но който създава значителни трудности при изчисляването му, е така нареченото разпространение през целия живот, което се опитва да оцени вероятността даден индивид да развие заболяване в даден момент от съществуването му.

За да илюстрираме изчислението му, разгледайте следния пример: в извадка от 270 жители, избрани на случаен принцип от популация на възраст 65 и повече години, беше установено, че 111 има затлъстяване (BMI³30). В този случай разпространението на затлъстяването в тази възрастова група и в тази популация би било:

Случайност

Честотата той се определя като броя на новите случаи на заболяване, които се развиват в популация през даден период от време. Има два вида мерки за застъпничество: кумулативна честота и честота, също наричан честота на честота .

The кумулативна честота (AI) е делът на здравите индивиди, които развиват болестта за определен период от време. Изчислява се според:

Изчислява се според:

Кумулативната честота дава оценка на вероятността или риска безболезнено лице да го развие през определен период от време. Както всяка пропорция, тя обикновено се дава в проценти. Освен това, тъй като това не е скорост, от съществено значение е то да бъде придружено от периода на наблюдение, за да бъде интерпретиран.

Например: По време на 6-годишен период, 431 здрави мъже на възраст между 40 и 59 години, с нормален серумен холестерол и нормално кръвно налягане, бяха проследени за откриване на наличието на исхемична болест на сърцето, регистрирайки 10 случая на исхемична болест на сърцето в края от периода. Кумулативната честота в този случай ще бъде: