Метаболитен синдром - отслабнете

За да отслабнете

The метаболитен синдром това е комбинация от здравословни проблеми, дължащи се на неправилно функциониране на метаболизма на организма. Той е част от така наречените "нововъзникващи синдроми". Клиничното му значение и точният му произход остават противоречиви. Все още не е възможно да сме сигурни, че този синдром наистина е заболяване, но група рискови фактори, повече или по-малко обединени от поредица от общи метаболитни цикли.

Метаболитният синдром описва разстройство, което се счита за предшественик на няколко сериозни заболявания:

Диабет тип 2, с риск 7 пъти по-висок от останалата част от населението.
Сърдечно-съдови проблеми.
Церебрална съдова катастрофа (CVA): риск от 1,26 до 2,2 пъти по-висок според СЗО.

Това може да е и причината за:

Тютюнът и/или алкохолизмът допълнително увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и рак при хора с метаболитен синдром.

Съдържание

Определение

Съществува консенсус, че има метаболитен синдром в случаите, когато поне три от следните нарушения са свързани с едно и също лице:

Ненормално високи нива на инсулин (което би обяснило повишения риск от сърдечно-съдова смъртност, свързана с този синдром, и риска от диабет тип 2, предизвикан от изтощаването на панкреаса, който трябва да произвежда повече инсулин за намаляване на хипергликемията. Синдромът обаче може да съществува в недиабетици.
Хиперхолестеролемия с HDL ("добър" холестерол) по-малко от 1,04 mmol/l за мъже и 1,29 mmol/l (46 mg/dl) за жени.
Хипертония. Като критерий трябва да се вземе предвид антихипертензивното лечение. Този критерий е по-често срещан при мъжете.
Наднормено тегло, особено ако има централно затлъстяване (обиколката на талията по-голяма от 102 см за мъжете и 88 см за жените). Този критерий е по-често при жените. Наднорменото тегло също увеличава риска от атеросклероза.
Хипергликемия, т.е. прекомерно количество захар в кръвта (триглицериди, по-големи от 1,6 или 1,7 mmol/l (или 150 mg/dl) и/или кръвна глюкоза (измерено на гладно), по-голямо или равно на 6, 1 mmol/l (или 110 mg/dl) Всяка продължителна хипергликемия увеличава сърдечно-съдовия риск, тъй като лошият холестерол и триглицеридите (мазнините в кръвта) засягат артериите и също така е предшественик фактор за хипертония.

Към предходните могат да се добавят и други критерии в зависимост от хода на разследването:

Възпаление, измерено чрез скоростта на С-реактивен протеин и интерлевкин 6.
Микроалбуминурия. Това е добър независим маркер за сърдечно-съдов риск, а също и показател за успех на лечението.
Синдром на поликистозните яйчници, който е метаболитно разстройство, характеризиращо се с хиперандрогенизъм (хирзутизъм и вирилизация), безплодие поради липса на овулация, менструални нарушения и затлъстяване). Той може да бъде както причина, така и следствие от метаболитен синдром, често свързан със затлъстяване и инсулинова резистентност.

Няколко текущи проучвания показват, че има връзки между метаболитния синдром и други заболявания: синдром на обструктивна сънна апнея (често свързан със затлъстяване), хормонозависими заболявания като рак на гърдата, матката, простатата или тестисите, рак на [дебелото черво] (диета може да бъде и болестта на Алцхаймер.

СЗО модифицира критерия за инсулинова резистентност, измерена чрез кръвна захар на гладно, по-голяма или равна на 6,1 mmol/L, или инсулинемия на гладно в горния квартил, свързана с два или повече от следните критерии:

Индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям или равен на 30 kg/m², или съотношението на талията до ханша по-голямо от 0,9 при мъжете и 0,85 при жените.
HDL холестерол под 0,9 mmol/L за мъже (1,0 mmol/L за жени) или триглицериди над 1,7 mmol/L.
Кръвно налягане, по-голямо или равно на 140/90 mm Hg или антихипертензивно лечение.
Орален толеранс към глюкоза при 75 грама глюкоза с 2-часов гликемичен праг, зададен на 7,8 mmol/L.

Откриване

Проверките за откриване на 80% от случаите на метаболитен синдром са прости и евтини: измерване на обиколката на талията и кръвен тест за познаване на триглицеридите. В останалите 20% от случаите, докато панкреасът е в състояние да поддържа нива на глюкоза, близки до нормалните, метаболитният синдром ще бъде трудно или невъзможно да се открие чрез рутинни изследвания на кръвната захар. Измерването на телесното тегло и индекса на обиколката на талията са достатъчни за откриване на значителен брой юноши, засегнати от този синдром.

Ранното откриване често предотвратява развитието на сериозни и увреждащи заболявания като диабет тип 2 или сърдечно-съдови нарушения.

Причини

Първата функционална метаболитна причина за метаболитен синдром е инсулиновата резистентност (инсулинова резистентност).

Инсулинът играе регулаторна роля в метаболизма на панкреаса чрез контрол върху разпределението на глюкозата в тялото и клетките. Клетка, по-устойчива на инсулин, не абсорбира нормално глюкозата, така че е силно концентрирана в кръвта. Панкреасът произвежда повече инсулин, докато това увеличение не компенсира инсулиновата резистентност на клетките, ситуация, която причинява много висока гликемия (кръвна захар).

Инсулиновата резистентност често води до централно затлъстяване (популярно като "с корем"). Изглежда, че това е самоподдържащ се процес, свързан със способността на стомашните мастни клетки да произвеждат биохимичен сигнал, който инхибира инсулиновите рецептори на съседните клетки, намалявайки способността им да абсорбират захарта.