Менорагия; обилно менструално кървене; Middlesex Health
Общ преглед
"Менорагия" е медицинският термин за менструални периоди с необичайно обилно или продължително кървене. Въпреки че обилното менструално кървене е често срещано притеснение, повечето жени не изпитват достатъчно тежка загуба на кръв, за да я определят като менорагия.
Ако имате менорагия, не можете да правите обичайните си дейности, когато имате менструация, защото губите твърде много кръв и имате спазми. Ако менструалното Ви кървене е толкова силно, че се страхувате, когато имате менструация, говорете с Вашия лекар. Има много ефективни лечения за менорагия.
Симптоми
Някои от признаците и симптомите на менорагия могат да бъдат следните:
- Накисване на една или повече дамски превръзки или тампони на всеки час в продължение на няколко последователни часа
- Необходимо е да се използва двойна хигиенна защита за контрол на менструалния поток
- Трябва да се събудите през нощта, за да промените хигиенната защита
- Имате кървене повече от седмица
- Изхвърлете кръвни съсиреци, по-големи от четвърт долар
- Ограничаване на ежедневните дейности поради обилен менструален поток
- Симптоми на анемия, като умора, умора или задух
Кога да отидете на лекар
Потърсете медицинска помощ преди следващото ви планирано посещение, ако имате:
- Вагинално кървене толкова силно, че пропива поне една подложка или тампон на час за повече от два часа
- Кървене между менструациите или нередовно вагинално кървене
- Вагинално кървене след менопауза
Причини
В някои случаи причината за обилното менструално кървене не е известна, но редица състояния могат да причинят менорагия. Някои от най-честите причини са:
Хормонален дисбаланс. При нормален менструален цикъл балансът на хормоните естроген и прогестерон регулира натрупването на лигавицата на матката (ендометриума), която се отделя по време на менструация. Ако възникне хормонален дисбаланс, ендометриумът се развива прекомерно и в крайна сметка се отделя чрез обилно менструално кървене.
Хормонален дисбаланс може да бъде причинен от редица състояния, като синдром на поликистозните яйчници, затлъстяване, инсулинова резистентност и проблеми с щитовидната жлеза.
Има три основни вида миома на матката. Интрамуралните миоми растат в мускулната стена на матката. Субмукозните миоми изпъкват в маточната кухина. Субсерозните миоми се издават извън матката. Някои субмукозни или субсерозни миоми могат да бъдат педункулирани, тоест те висят от стъблото вътре или извън матката.
Полипите на матката са прикрепени към матката ви с голяма основа или тънка дръжка и могат да растат до дължина няколко сантиметра. Някои симптоми на маточни полипи могат да бъдат нередовна менструация, менструация след менопауза, обилен менструален поток в излишък или кървене между менструациите.
В матката с аденомиоза същата тъкан, която покрива матката (ендометриална тъкан), присъства вътре и расте върху мускулните стени на матката.
Рискови фактори
Рисковите фактори варират в зависимост от възрастта и ако имате други медицински състояния, които могат да обяснят вашата менорагия. При нормален цикъл, когато яйцеклетката напусне яйчниците, това стимулира тялото да произвежда прогестерон, женският хормон, отговорен главно за редовността на менструалния период. Ако няма овулация, недостатъчно прогестерон може да причини силно кървене.
Менорагията при юношите обикновено се дължи на ановулация. Тийнейджърките са особено склонни към ановулаторни цикли през първата година след първата си менструация (менархе).
Менорагията при по-възрастни жени в репродуктивна възраст обикновено се дължи на патологии на матката, включително миома, полипи и аденомиоза. Допълнителни фактори обаче могат да бъдат други проблеми, като рак на матката, нарушения на кръвосъсирването, странични ефекти от лекарствата и чернодробни или бъбречни заболявания.
Усложнения
Продължителното или прекомерно менструално кървене може да доведе до други медицински състояния, включително:
Анемия. Менорагията може да доведе до анемия от загуба на кръв чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки в циркулация. Броят на червените кръвни клетки в циркулация се измерва чрез хемоглобин, протеин, който позволява на червените кръвни клетки да пренасят кислород до тъканите.
Желязодефицитната анемия се появява, когато тялото се опитва да компенсира загубата на червени кръвни клетки, като използва запасите от желязо, за да произведе повече хемоглобин, който след това може да пренася кислород в червените кръвни клетки. Менорагията може да понижи нивата на желязо достатъчно, за да увеличи риска от желязодефицитна анемия.
Някои от признаците и симптомите включват бледа кожа, слабост и умора. Въпреки че диетата е важна при желязодефицитна анемия, проблемът се усложнява от обилни менструални периоди.
Диагноза
Вашият лекар най-вероятно ще ви попита за вашата медицинска история и менструални цикли. Може да бъдете инструктирани да водите дневен отчет на кървенето дни и дни без кървене, дори да вземете под внимание колко силен е потокът и колко санитарна защита ви е необходима, за да го контролирате.
Вашият лекар ще извърши физически преглед и може да препоръча един или повече тестове или процедури, включително:
- Кръвен тест. Кръвна проба ще бъде тествана за дефицит на желязо (анемия) и други състояния, като нарушения на щитовидната жлеза или аномалии на съсирването на кръвта.
- Цитонамазка. Този тест се състои от събиране на клетки от шийката на матката, за да се анализира дали има инфекции, възпаления или промени, които могат да бъдат ракови или да причинят рак.
- Ендометриална биопсия. Лекарят може да вземе тъканна проба от вътрешността на матката за анализ от патолог.
- Ултразвук. Ултразвукът използва звукови вълни, за да създаде изображения на матката, яйчниците и таза.
Въз основа на резултатите от първоначалните тестове, Вашият лекар може да препоръча други тестове, включително:
- Сонохистерография. Този тест се състои в инжектиране на течност в матката през тръба през вагината и шийката на матката. След това лекарят използва ултразвук, за да открие проблеми с лигавицата на матката.
- Хистероскопия. Този тест включва поставяне на тънък, осветен инструмент през вагината и шийката на матката в матката, така че лекарят да може да види вътре.