МЕНОПАУЗА И ЗАТЪЛВАНЕ, ОПАСНО ОТНОШЕНИЕ Публикации Percano

От д-р Отилия Перичарт Перера
Координатор на магистър по клинично хранене (INSP-INPer). Ръководител на катедрата по хранене и биопрограмиране на Националния перинатален институт "Isidro Espinosa de los Reyes".
През този период има възможност да се благоприятства развитието на множество съпътстващи заболявания, така че е от съществено значение да се поддържа контрол на теглото и да се намесва своевременно.
Менопаузата е един от критичните етапи в живота на жената, в който се благоприятства наддаването на тегло и развитието или влошаването на затлъстяването. По това време се установява най-голямото разпространение на затлъстяването. У нас се изчислява, че жените на този етап имат 60% по-висок риск от развитие на метаболитен синдром, което от своя страна увеличава риска от захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания.
Менопаузата е отсъствие на менструация в продължение на 12 последователни месеца при липса на други биологични причини; изглежда около 50 до 55 годишна възраст, въпреки че през предходните години функцията на яйчниците започва да намалява, редувайки нормалните овулаторни цикли с ановулаторни периоди с променлива продължителност; този период и до една година след последната менструация се нарича перименопауза.
Причините за увеличаване на затлъстяването на този етап са многобройни, сред тях са тези, които са ясно свързани с хипоестрогенизма; други зависят от възрастта, обуславяйки увеличаване на приема и намаляване на енергийните разходи, както и обезогенна среда. Това наддаване на тегло е свързано с неблагоприятни последици за здравето, които се влошават от промените в разпределението на мазнините, наблюдавани по време на менопаузата.
Националното здравно проучване (ENSANUT 2016) показва, че 38% от мексиканските възрастни жени страдат от затлъстяване, като най-голямо е разпространението във възрастовата група 40-60 (> 43%). Ако говорим за коремно затлъстяване, само 5 до 6% от тях имат нормална обиколка на талията (по-малко от 80 сантиметра), а останалите (95 до 94%) имат коремно затлъстяване (по-голямо от 80 сантиметра).
Видно е, че увеличаването на висцералните мазнини улеснява развитието на инсулинова резистентност и нейните клинични последици, като промени в метаболизма на въглехидратите и глюкоза, артериална хипертония и дислипидемия, поради което съществува по-голям риск от проява на диабет тип 2 мелитус и сърдечно-съдови заболявания.
Изглежда, че естрогените участват и в регулирането на апетита. Други невропетиди, участващи в хранителното поведение, са свързани с определени предпочитания на жените с менопауза към мазни храни; по този начин нивата на галанин, стимулант на приема на мазнини, се повишават, а тези на невропептид Y, които стимулират приема на въглехидрати, се намаляват в сравнение с жените в детеродна възраст.